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年龄:60岁身体情况:2010年做的肾移植手术。2012年发

性别:男

年龄:60岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
年龄:60岁身体情况:2010年做的肾移植手术。2012年发现右侧原肾脏透明细胞肾癌1级,手术切除;术后一直肝肾功能正常。2014年2月发现右侧肾癌切口处突起,逐渐蔓延到肝叶间、移植肾周围、腹股沟,均有积液肿胀;3、4月肝功能肾功能均正常,癌胚抗原、甲胎蛋白、蛋白总量、白蛋白均正常,血尿常规都正常;5月份以来积液蔓延到阴囊,肿胀下坠,右腿酸胀;两下肢傍晚时有轻度浮肿,早晨下肢恢复正常。目前服用的8种药物汇总如下:西罗莫司片(3天一粒),甲泼尼龙片(1天1粒),盐酸地尔硫片(1天3次,每次2粒),骁悉(1天4粒),恩替卡韦片(1天1粒),雷公藤多苷片(1天2次,每次2粒),碳酸氢钠片(1天2次,每次3粒),百令胶囊(1天2次,每次4粒)。个人感觉:早感觉是皮下积液,在肾脏移植中心、泌尿科均未查出积液原因。现长期吃利尿剂,持续1年!依旧找不出腹水原因!请名医指导!
曾经治疗情况和效果:

目前定制复查肾脏科,肾脏一切正常。

想得到怎样的帮助:

请问应该如何查找病因,从哪方面着手,这样长期下去不是办法,现在只能靠吃利尿剂排水。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:你好,癌症治愈是根本不可能的,西医的手术、放疗、化疗见效快,
但病人痛苦且容易复发,而中药可以弥补西医的缺点和不足。建议中医中药治疗,最好注意休息,加强饮食营养。

追问:现在的问题是有腹水,腹水找不到原因。麻烦你看清楚,谢谢。

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哪些患者适合肾移植
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
适合做肾移植的是慢性肾小球肾炎,移植以后,年存活率可高达90%以上。其次是、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎,但必须彻底控制感染及源发病以后,才考虑做肾移植。多囊肾变做移植,有时需切除病肾。
肾移植存活率
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一年的肾存活率在93%左右,五年的肾存活率在78%左右,十年的肾存活率在63%左右,肾脏功能是否正常是鉴定肾移植手术是否成功的关键,其中肌酐值是判断手术是否成功的重要因素,肾移植的存活率有两种,一种为人存活率,即使肾移植失功,对病人的存活几乎没有影响。
肾移植得多少钱
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
全国各地可能都需要十几万元。有一部分病人选择抗排异药物或者免疫诱导方面的药物,会更加昂贵,全国各地每个器官移植单位以及各个省的成本核算的方式不一样,所以器官获取成本是不一致的。
肾移植对年龄的要求
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植它耐受体,有控制的能力,接受移植,十岁到六七十岁,身体状况能够耐受,小到四五岁,大到七八十岁,都可以做肾脏移植,生命力强,移植的成功率更高。但是有最合适的年龄范围。
肾移植费用多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植费用是6万到8万。肾移植首先进行肾源的匹配,目前我国的肾源还是相对比较充足的,每做一次肾移植的费用在15到20万元左右,每个月需要1千元左右抗排斥药物的费用。做完肾移植以后会应用大量的免疫抑制剂,这时候容易合并有细菌或者是病毒、真菌的感染,要定期到医院复查肾功能、尿常规这些相关指标,还有免疫复合物的血药浓度,调整药物剂量。
肾移植后腹泻致命吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
会致命的,可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化,导致体内毒素无法通过尿液排出,早期毒素可以经过肠道代谢排出,注意动态监测肾功能变化,如果肾功能明显下降,可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。
肾移植后还可以透析吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
成功的肾移植手术后是不需要再进行透析治疗的,如果术后还需要进行透析说明换肾失败,换上的肾脏依旧不能满足机体代谢的需要,对于肾移植而言,肾移植手术后,由于免疫系统可能出现排斥反应导致肾脏会有一个存活期,一旦过了存活期,应当及时进行透析或者等待第二次换肾的机会。
肾移植后能活多久
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植后可以活15年以上,肾功能衰竭晚期患者,肾脏移植是唯一有效的方法,能够延长患者的生命。如果第一次手术后肾脏发生排斥或者肾功能再次出现异常,是可以再次进行肾脏移植的。肾移植手术后发生排斥的可能性比较大,要服用抗排斥药物预防。
肾移植后能活多少年
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植以后的存活时间,如果移植顺利,肾功能维持稳定,大部分人在20年左右,有少部分人会因为感染或者因为移植肾出现其他问题,或者是因为并发的心脑血管问题、药物毒性或者是肿瘤而出现死亡的。
肾移植后注意事项
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植后家庭饮食要调理好,基本原则是补充适量优质蛋白、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐,适当补充矿物质和维生素。早期一定要注意保持大便的通畅,以每天1~2次为宜,用力排便会明显增加腹压,挤压移植肾脏。肾移植后要预防感染,尽量不去公共场所活动,要注意休息,避免劳累受凉,避免使用对肾脏有损害的药物。
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