问题分析： 脂溢性皮炎是在皮脂溢基础上续发的一种慢性皮炎。皮脂溢是指皮脂腺分泌功能旺盛、皮脂排出过多、皮肤油腻、毛孔扩大。由于皮肤表面的正常菌群失调、或者由于刺激或过敏反应所致。其他如消化不良、内分泌功能失调、维生素B族缺乏、个人健康状况等也有一定关系。
成人脂溢性皮炎常好发于皮脂腺分布较多的部位如头皮、面部、上胸、上背、腋窝、阴部等处。基本损害为红斑、丘疹、表面有黄色油腻性鳞屑或痂。有不同程度的瘙痒。皮损由于部位不同各有特点：①头部：可表现为三种形态，一种是斑片型，皮损渗出明显，常有污秽且厚的黄色痂皮，有臭味；第二种为散在性丘疹，表面有油腻性鳞屑；第三种皮损为大小不等干燥糠秕状鳞屑斑，称为干性脂溢性皮炎。头发可稀疏、脱落；②面部：好发于眉弓、眉间、鼻翼旁、颊部，皮损为黄红色毛囊性丘疹及红斑，表面有油腻性鳞屑。常伴有睑缘炎及外耳道炎；③胸背部：皮损为大小不等的圆形或椭圆形红斑，表面有油腻性鳞屑，边缘清楚。在腋部或女性乳房下、脐窝处皮损常呈湿疹样改变。在阴阜、阴毛区可续发毛囊炎或疖肿。
严重者皮损可泛发全身，表现为弥漫性潮红，鳞屑显著，称为皮脂溢性红皮病。
根据皮损好发于多脂部位，为油腻性鳞屑性红斑，分布对称，不难诊断。
成人脂溢性皮炎可内服复合维生素B及中药龙胆泻肝汤；继发感染可选用四环素或红霉素口服；局部可用杀菌消炎、减少皮脂的药物。低脂饮食，限制刺激性食物、矫正便秘亦很重要。
