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腹腔干与脾动脉间的动脉瘤

性别：男

年龄：53岁

超声所见:肝脏:形态正常，包膜光，实质回声均，肝内管道清，门静脉不宽。胆囊:充盈良，壁略毛，内见强光斑，后伴声影，大小约1.0cm，内部液区清晰。胰腺:轮廓清，大小正常，回升密集中等，分布均匀。脾脏:肋间厚约4.8cm，包膜光，回声暗淡均匀。肾脏:边界清晰，实质回声均，集合系未见明显分离，左肾上极与脾间见无回声囊。壁厚，大小约3.0cm。超声印象:胆囊结石脾大左上腹囊性包块-来源未定还没有治疗如何治疗，能否不做手术

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

杨东晖,深州市中医医院,主治医师

杨东晖主治医师内科

二级甲等深州市中医医院

问题分析：应该是有轻微的胆囊炎伴胆囊结石，并且胆囊结石的直径并不大。一般直径超过两厘米，伴有比较严重的胆囊炎的时候，属于手术指征。
如果没有严重的并发症，没有太大的不适，可以先不做手术。至于左上腹的囊肿，也可以先观察。对囊肿大多属于良性的，不用太紧张。

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颅内动脉瘤的辅助检查

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血（SAH），应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量，根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。CT检查之后，可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查，以了解动脉瘤位置，大小，形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛，而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况，则可能是由于出血量较小，可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准，有些病人于出血后2～4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。

颅内动脉瘤有什么症状

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

颅内动脉瘤是不容易察觉的，病人通常没有什么感觉或症状。1.动脉瘤患者起病突然、病情发展较快，可以快速有生命体征改变，也可以有较严重脑血管病表现如意识障碍。2.大部分病人因得不到及时救治而死。在突发性死亡事件中，大多数病人都是因为脑动脉瘤破裂出血或者突发性心脏病。3.提示经济条件许可者应经常进行CTA检查以检出脑动脉瘤，并作必要防治。

动脉瘤可以保守治疗吗

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

动脉瘤可以保守疗法，保守疗法只能起到缓解疼痛的作用，动脉瘤要通过手术切除疗法，要做到早发现早诊治，以免错过诊治时间，导致病情发生恶化，手术以后还要通过化疗的手段巩固疗法。

动脉瘤能保守治疗吗

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

动脉瘤是可以保守治疗的。因为动脉瘤要根据瘤体的直径、发展速度来决定。比如国内的腹主动脉瘤，瘤体直径达到5cm以上才有手术治疗的指征。对于小于5cm的，随访每年都建议做CT，看看瘤体的生长速度。如果5-10年变化都不是很大，可以做保守治疗。还有一些有动脉瘤，或者破裂了，但是自身又不能做手术的患者，只能做保守治疗。

动脉瘤是什么

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

动脉瘤就是血管上面的一个鼓包，动脉瘤，因为脑动脉瘤分不同的部位，所以它的风险也是各不相同的。在有些部位的动脉瘤相对是比较安全的。做了手术可以长期存活的。

动脉瘤严重吗

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

动脉瘤严重程度主要看动脉瘤的部位，是真性动脉瘤还是假性动脉瘤。真性动脉瘤的瘤壁有动脉的结构，只是结构不健全，假性动脉瘤的瘤壁不是动脉的结构，是一些纤维组织包裹血液，所以更加容易破裂出血。动脉瘤有可能导致动脉支配器官供血不足，动脉瘤内能有血栓形成，一旦血栓脱落就会导致器官栓塞。动脉瘤最大的危险是动脉瘤破裂出血，大出血将会危及生命。

动脉瘤样骨囊肿严重吗

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

动脉瘤样骨囊肿还是比较严重的，但是手术治疗、病灶切除或刮除及植骨，也是可以治好的。对于脊柱病变，应在手术后进行脊柱融合术，以使肿瘤稳定。有时手术时出血更多，手术前血液应该匹配，血液是准备好的。

动脉瘤怎么分类

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。动脉瘤可根据发生部位、解剖部位、形状进行分类，如囊状动脉瘤及梭形动脉瘤。根据动脉瘤是否破裂，分为破裂的动脉瘤和未破裂的动脉瘤。根据病因学分为，先天性的动脉瘤、感染性的动脉瘤、免疫性疾病引起的动脉瘤等。

动脉瘤自己会变小吗

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动脉瘤自己会变小。川崎病是一种结缔组织病，还被叫做皮肤和粘膜淋巴结综合征。它通常不会对儿童产生重大影响。临床特征是急性发热，皮肤和粘膜损伤和淋巴结病。大多数川崎病都可以治愈，但只要心电图和超声心动图随访没有问题。川崎病的动脉瘤可能会破裂并导致大量出血。需要应用丙种球蛋白和阿司匹林。大多数孩子应用后，动脉瘤会明显缩小甚至消失。

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