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蛛网膜下腔出血，脑积水的治疗方案？...

性别：男

年龄：48岁

蛛网膜下腔出血，脑积水的治疗方案？梗阻性脑积水？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张杰医师外科极速问诊

二级甲等滨州市滨城区市立医院

问题分析：你好，根据你的描述，首先需要明确脑积水的程度及脑组织是否受压，建议上传影像学检查图片。

追问：这个是最近的ct，有增加趋势。第一张是昨天照的，第二张是上个月的

回复：你好，我这边没有看看上传的图片，建议重新上传一下

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指导意见：你好，动脉瘤是否已经做了栓堵或夹闭？不然，再出血危险很大。腰大池引流多长时间了？最好把CT片子发上来。脑积水的最后解决方案就是腹腔分流。

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蛛网膜下腔出血后脑积水一般不会自愈。脑积水一般是没有办法自己吸收，随着积水量增加，可能会引起精神状态或者是活动能力下降，严重的可能会出现偏瘫或者是植物人，所以在发病早期要及时进行治疗。可以在医生指导下使用激素药物来进行治疗，具体用法用量要谨遵医嘱。在病情恢复期间，需要定期到医院复查，观察病情恢复情况和药物的治疗效果，同时饮食上也要以清淡易消化为主。

蛛网膜下腔出血脑积水严重吗

吕志勤主任医师

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通常情况下，蛛网膜下腔出血脑积水严重。具体情况分析如下：由于蛛网膜下腔出血脑积水通常是蛛网膜下腔出血后期常见的并发症，由于出血后血液流入蛛网膜下腔，凝血块可能阻塞脑脊液排除通道，凝血块可能阻塞脑脊液排除通道，影响脑脊液的重吸收，脑室扩大，长期如此，可能导致患者的大脑皮层萎缩，患者可能会出现昏睡、痴呆、大小便失禁、肢体活动不利等情况，甚至可能会危及患者的生命，因此蛛网膜下腔出血脑积水严重。

为什么蛛网膜下腔出血会并发脑积水

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

急性或亚急性脑积水是蛛网膜下腔出血最常见的临床并发症，约为发病后1周。将有15％至20％的急性脑积水。是因为身体的血液进入了心室系统和蛛网膜下腔，最终形成血栓，从而阻碍了血栓。由脑脊液循环引起。对于症状轻微的，可能会出现嗜睡，思维迟钝，短期记忆障碍和下肢反射亢进等症状。

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问题分析：你好，这种情况考虑要手术治疗的，有生命危险的，住院时间的长短，要看效果的。意见建议：建议到正规的医院进一步检查的，明确诊断，对症治疗的。

防止梗阻性脑积水、蛛网膜下腔出血复发

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问题分析：你好，你目前主要是考虑蛛网膜下腔出血后引起的后遗症的，目前主要是积极康复训练的，积极控制血压稳定就可以的意见建议：建议你可以到康复科进行康复训练的，一定要控制血压问题的，祝你健康！

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你好这种情况先要确定是交通性脑积水还是阻塞性脑积水。如果脑积水严重的话，需要手术治疗。

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孙笑花医生会员

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病情分析：对于蛛网膜下腔出血导致的脑积水是由于血红蛋白阻塞蛛网膜颗粒引起的，意见建议：多数是交通性脑积水。治疗原则，一般来说轻度的和中度的脑积水，可以不去特殊处理，多数情况患者通过自我的调节都会改善的，但是重度的脑积水，都是需要手术治疗的，手术常规是侧脑室腹腔引流术

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病情分析：脑积水多是由于出血后大脑的脑脊液循环受阻导致的，需进行脑脊液循环的改善治疗。意见建议：该情况容易出血颅内压的异常，建议采取西医治疗手段进行治疗，同时应用药物保护脑细胞，改善脑脊液循环，注意感染性病变的预防。

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病情分析：这是脑室腹腔分流通而不畅的表现，有正常颅压脑积水的表现。意见建议：处理方法：腹腔内引流管调整位置，可以考虑在有条件的医院进行腹腔镜手术，将引流管管头置于肝膈面或者盆腔。

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