问题分析:虹膜睫状体炎后继发性青光眼的治疗,对闭角型者以手术为主,以往对虹膜膨隆采用贯穿手术,实际上是难以见效的。因为虹膜一旦与前房角接触就很快发生粘连,虹膜贯穿后,即使能暂时造成一条房水进入前房的通路,虹膜稍变平伏,但仍不能解除房角的粘连,贯穿孔常很快重行堵塞,虹膜膨隆现象又复出现。除非虹膜膨隆存在的时间极短,患眼又处于十分安静的情况下,估计不致有广泛的房角粘连时,单纯的虹膜贯穿术或切除术可能有效。
滤过手术是唯一可取的选择,但术后可能激起炎症再度活动,不易建立有效的滤过泡,因而术前后辅以适当的皮质类固醇治疗,诚属必要。对继发性开角型青光眼则宜先行药物治疗,O.5%噻吗洛尔或1%左旋肾上腺素是首选药物,缩瞳剂可能诱发炎症活动,一般不用,如有残余慢性炎症时还应加用皮质类固醇。药物治疗失败时,滤过性手术也就成为不可避免的措施了。