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男,年龄76岁,有高血压和心脏病,心脏病是由高血压引...

性别:女

年龄:28岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,年龄76岁,有高血压和心脏病,心脏病是由高血压引起的。最近的症状是食欲降低,嗜睡,每天下午到晚上胸闷,大便总是困难,小腿脚裸处反复有水肿,最近吃的药是硝苯地平缓释片,麝香心宝丸,芪参通络胶囊,拜阿司匹林片,氟伐他汀钠胶囊。请问,这些药中是否有不合适的?患者的症状突然变成这样子是什么引起的啊,谢谢!
曾经治疗情况和效果:

是的,检查,也治疗过,2008年中风过,住过院,但已基本恢复,除四肢乏力,其他基本正常。

想得到怎样的帮助:

请问,这些药中是否有不合适的?患者的症状突然变成这样子是什么引起的啊,谢谢!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王秀娟 医师 内科 极速问诊
三级甲等 肥城市中医院

问题分析:患者老年男性,高血压、心脏病,最近大便困难,下肢水肿,怀疑药物搭配不合理,不明白症状为什么加重。
1.高血压、冠心病可以互相引起加重 2.目前应用的药物没有冲突。硝苯地平缓释片控制血压,氟伐他汀钠调节血脂,其他治疗心脏病。 3.心脏病不能活动太多,活动多了也会胸闷加重,但是活动少了,再加上老年人胃肠蠕动慢,很容易便秘,也会伴有食欲下降、嗜睡。另外,晚上在床上休息后,回心血量增加,加重心脏负担,会加重胸闷。而且,心脏病随着随着年龄的一天天增长,也会有所加重。 4.注意监测血压,如果血压控制不好,注意增减药量。另外,硝苯地平本身也可以引起下肢水肿。可以考虑换药。 5.中风很多时候与长期高血压有关系。 6.如若还是不明白,建议去医院再详细咨询心脑血管大夫或住院治疗调整药物。

刘杰 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 濉溪县中医医院

问题分析:你好,高血压出现心脏病,说明前期血压控制不好,没有把血压降到正常水平,下午到晚上胸闷可能为心衰竭,出现症状的原因 一是血压太高,二是心肌供血 不足,治疗冠心病 的药物已经用了,而降压药物只有一种,不知血压是否正常,水肿一是可能与心脏功能衰竭有关,二是可能与硝苯地平使用有关。
建议到正规医院检查,如脑CT看脑血管情况,化验血常规及电解质看有无缺少或有无贫血,根据检查来调整用药。

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