求医信
病人姓名:程纪元 年令:58周岁,性别:男。
20多年前逐渐出现双下肢无力,尿频尿急,缓慢进展,病状逐渐加重,无明显突变,现站立困难,尿潴留达377毫升。2002年发现侧脑室旁异常信号,医生曾诊断为:多发性硬化予硫唑嘌呤治疗一年,症状无改善。
2004年在华山医院住院检查,pe:神清语利,眼球各向运动佳,无眼震。颅N(—),颈软,抬头肌力5°。双上肢肌力5°,腱反射对称++,双侧hoffmann征(—)。
.双下肢皮肤感觉无明显减退,双下肢近端肌力3级,远端4级,腱反射++,肌张力增强,无肌肉萎缩,双侧Babinski征(+)。
作脑脊液检查:csf总蛋白836↑;葡萄糖3.6;碌化物123;潘氏试验 ±;红细胞 2;白细胞 1;Ob寡克隆(-)
血:WBC 6.14;RBC 4.42;HB 134;N 52.79;L 35.79;M 6.09;PLT 212
其他:血糖5.3;肌酸酶199↑;脂蛋白(a)309↑;。
故华山专科医生认为:多发硬化证据不足。
我究竟患了何种病灶?应如何治疗?迫切希望有关专家给与指导。如能帮我掰脱病魔,必给与重谢!
历次肌电图和诱发电位检查及影像报告如下: