性别:女
年龄:4岁半
病史:无
患者为四岁半女孩,已患病半年,可以是慢性的,确诊为特发性血小板减少性紫癜,目前刚开始用丙球治疗,之前也用了约八十副中药配合强的松治疗,但效果不佳,请问血小板减少如何才能治愈?如何治疗才最为恰当?现在医生建议用丙球每周一支,连用四至六周,本周四已用一支。请教专家有什么良方?因患者年龄较小,如何才能最大降低治疗中的副作用?
问题补充:
我女儿今年六月中旬查出患有特发性血小板减少性紫癜,经住院治疗半月,出院血小板达到28.7万(住院前检查2.7万),住院期间检查了各种血液指标,包括骨髓穿刺、血凝度检查、巨细胞检查等等,所有指标均正常,唯独血小板抗体较高18.65。出院后吃强的松45毫克一周后检查为21万后,每周减量10毫克,减少到服用量20毫克时血小板降到4.5万,停服用强的松三周,改服复方皂矾丸每天九粒,血小板降到3.2万,又服强的松每天40毫克,一周后血小板升到21.6万,然后每周减少服用10毫克,服用量20毫克时血小板为7.8万,配合中药治疗二周后升到18万(期间强的松服用量为第一周20毫克,第二周15毫克),第三周强的松服用10毫克,第四周用量5毫克时检查血小板减少到1.6万(此次检查抽静脉血,以前都是查手指血),又服用强的松20毫克,一周后血小板升到22.2万,这次不敢激素减量太快,每周仅减2.5毫克,减到每天10毫克时,血小板减至8.2万,又过两周减到每天服用5毫克时,血小板减少至4.8万,减到每天2.5毫克时,血小板减至2.8万,医生建议停服强的松,改用丙球,每周一次2.5克,连用四至六周,现在刚开始打丙球(本周已打一次),因孩子年龄较小,服用大量激素必定有很大副作用,服用中药孩子每天都很痛苦,我们一家人都不知怎么办才好,求助专家有什么治疗效果较好、副作用较小,且不易反复发作的好办法,在这里我先谢谢大家了。此种病我看到一些报导说不能过份治疗,年龄较小的患者有可能可以自愈,我这样连续半年给孩子治疗,算不算过份治疗?附:骨髓细胞学检查报告
形态描述:
(一)骨髓片
1 取材、涂片、染色良好
2 骨髓增生活跃,G=43%、E=16%、G/E=2.69/1.
3 粒系增生减低,各阶段粒细胞无明显形态异常。
4 红系增生减低,以中、晚幼红细胞为主。成熟红细胞大小不一,中心浅染区扩大。
5 淋巴细胞增多,形态无明显异常是。单核细胞无明显增减。
6 全片共见巨核细胞108个。分类25个,其中原始巨核细胞2个、幼稚巨核细胞2个、成熟无 血小板形成巨核细胞17个、成熟有血小板形成巨核细胞4个、裸核0个。血小板少见。
(二)血片
1 白细胞总数无明显增减。
2 粒细胞无明显增减,形态未见明显异常。
3 成熟红细胞大小不一,中心浅染区扩大。
4 淋巴细胞增多,形态无明显异常为。单核细胞无明显增减。
5 血小板少见。
诊断意见:血小板减少性紫癜。
请求专家给予答复,如何才能尽快治愈?谢谢!