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肝功能衰竭有硬化门脉高压脾大脾功能亢进

性别:男

年龄:35岁

肝功能衰竭有硬化门脉高压脾大脾功能亢进,能预后吗?目前正在接受治疗,但患者心态不是很好像这种情况能治好吗?我该怎么去安抚他?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
唐宝于 医师 内科 极速问诊
一级 锦州市凌河区紫荆街道社区卫生服务中心

问题分析:患者您好,根据您的描述,患者患有肝硬化、脾功能亢进,肝功能衰竭,门脉高压,这都是肝硬化晚期的症状及表现
这种情况治愈只能是去换肝,如果不换肝,只能是维持,也就是说这个病是个无底洞,需要很多的金钱去投入,而且预后还不一定很好,对于怎样安抚患者,首先就不能对患者实话实说,减少他对这方面疾病的恐惧,其次要给患者建立信心,配合医生治疗,再有就是尽量满足患者的一些要求,毕竟他可能真的时日不多了

崔树旺 主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:您好,肝硬化常见于乙型肝炎后,酒精性肝炎等。积极配合医师治疗预后还好蛮好的。
建议您首先要查明引起肝硬化的原因,如果是乙肝所致及时进行抗病毒治疗,目前主要以保肝护肝治疗为主。一般经过治疗患者是可以长时间生存的,目前这类患者还是很多。积极配合医师治疗。多多安慰安慰他,可以让主治医师做做患者的思想工作。

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问题分析:肝硬化门脉高压诊断明确,病因未述,介入治疗后。疑似有难治性腹水,或出血病史。目前下肢无力,拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)肝硬化合并门脉高压诊断明确,建议继续在消化科就诊。2)疑似TIPS治疗后,需长期口服阿司匹林或玻利维抗凝治疗。3)建议根据肝硬化病因治疗,如为病毒性肝硬化,适当抗病毒治疗。4)建议下肢深静脉超声,排除静脉血栓的可能。5)注意定期复查肝肾功能,尤其是腹水长期使用利尿剂的情况下注意电解质水平,排除低血钾导致无力的可能。
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脾脏可以治疗。脾脏切除可以减轻脾功能亢进的症状。若有继发脾功能亢进,如肝硬化所致的脾脏,则可通过手术治疗,而不能完全控制原发病变的发展。所以,对具体的案例进行分析是十分必要的。而脾脏切除术时,要对其进行正确的操作。在做手术之前,要做好充足的准备。患者患有严重贫血,必须进行血液透析。患有粒细胞缺陷的人要注意防止感染。
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通常情况下,脾功能亢进是一种综合症。具体情况分析如下:正常的脾脏通常能将细菌、老化的细胞以及有害的东西从体内排出。但脾脏功能亢进,往往会将血液中的正常细胞一起排出,同时也会将红细胞、白细胞、血小板等物质排出体外。因此,脾脏亢进时,要将脾脏的一部分坏死,从而降低脾的吞噬功能,降低贫血,从而可以达到治疗的目的。
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特发性非硬化性门脉高压综合征要做以下检查。特发性非硬化性门脉高压综合征,患者要到医院做腹部B超,还需要做血管造影,了解门脉及其属支的血流动力学及解剖学变化,还有肝组织活检,排除肝硬化疾病,最后需要做CT检查来明确是否出现血管瘤或门静脉狭窄。患者平时应该注意休息,适当运动,不吃腐败变质食品,保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物。
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腹水是肝硬化晚期必然出现的症状,形成的主要原因是:门静脉的压力升高,导致低蛋白血,淋巴液生成过多。大量的腹水压迫下腔静脉导致下肢静脉血回流受阻引起下肢水肿。治疗腹水可采取一下方法:限制钠水的摄入,用利尿药,放腹水加输入蛋白质等。
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