尿毒症患者顽固性高血压如何降血压

一般需要进行电解质补充，血液透析等相对应治疗，尿毒症可以吃甲鱼汤，低盐清淡饮食为主。忌肥腻辛辣刺激食物，避免服用对肾脏有毒性的药物食物，减轻肾脏负担。注意休息，定期复查，明确病情发展及时给以对症治疗。

可以通过阻断肾脏病变治疗肾脏，主要在阻止肾脏病变发展的同时，去除导致肾脏病变的原因。平时要预防感冒，控制饮食及情绪，不要劳累，控制血压血糖等，肾脏主要的功能就是排泄尿液和肌酐毒素等。

一定要多出去运动运动，不要食用油腻的食物，脑供血不足可引发脑缺血缺氧，使脑实质发生广泛弥散性病变，脑的整合机能就会明显受损。会出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠、多梦、记忆力明显减退等症状。一旦出现了慢性脑供血不足的症状时，要尽快就医，找出病因，并针对病因及时治疗。

在尿毒症早期，往往有头昏、头痛、没有什么力气、理解力及记忆力减退等症状。要做好饮食护理工作，注意控制盐的摄入量，不能吃太咸的食物，还要限制胆固醇的摄入量，同时要限制脂肪的摄入量。

容量超负荷引起顽固性高血压的原因可能是肥胖，糖尿病，肾脏损害等，通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行处理。肥胖、糖尿病、肾脏损害、慢性肾功能不全等疾病一般都会出现容量超负荷的情况，导致顽固性高血压。当降压药物不能有效地降低血压时，可通过调整代谢紊乱或减少体重来达到目的。此外，膳食中盐的摄入量也过高，还可抵销降压药，并导致顽固性高血压。因此对顽固性高血压患者应及时进行降压药物或其他疗法的综合干预，以改善症状。在部分联合治疗仍不能使血压得到控制者，常常发现不用利尿剂或利尿剂选择及用量不尽合理，还能引起顽固性高血压，针对上述病因所致顽固性高血压，可通过短期加强利尿治疗试验进行判断，合用长效噻嗪类利尿剂及短效袢利尿剂，以观察其治疗效应。

通常情况下，顽固性高血压是患者经过治疗后，血压仍然在目标水平之上，或至少需要4种降压药物才能使血压达标，主要见于老年人顽固性高血压患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。日常生活中，患者应避免劳累，注意规律作息，保持一个平和的心态，尽量少食用胆固醇高的食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

顽固性高血压是高血压在联合应用三种以上降压药物后都不能使血压维持在正常水平，这是由于生活习惯因素导致。平时注意低盐饮食，适当的进行体育锻炼，保持心情愉悦，戒烟戒酒，同时根据自己的情况选择适合自己的降压药物治疗。

一般情况下，顽固性高血压的病因包括生活方式与行为、使用干扰治疗药物、继发性原因等。具体分析如下：1、生活方式与行为：长期精神压力大、过量摄取钠盐、过量饮酒、吸烟、肥胖等。2、使用干扰治疗药物：如非麻醉止痛药、非甾体抗炎药、糖皮质激素、促红细胞生成素、避孕药物、天然甘草片以及含麻黄的中成药等。3、继发性原因：肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、颅内肿瘤等继发性原因。

顽固性高血压查体如下：1.基本项目：含血液检查如电解质，血糖，血脂4项，肝功能，肾功能，全血细胞化验，尿液分析及心电图等；2.建议项目：需视血压水平而定，例如24小时动态血压监测，超声检查，胸部X线片检查，餐后两小时血糖检查，同型半胱氨酸检查，尿白蛋白定量检查和眼底检查等；3.选择性项目：视情况选择血浆肾素活性，血尿皮质醇检测，血尿儿茶酚胺检测，动脉造影，肾及肾上腺超声,CT或核磁等检查。呼吸睡眠暂停者，行睡眠监测并伴有并发症者，重视靶器官监测。

由于合并疾病的不同，顽固性高血压的症状有以下几种：1.高血压突发，心功能不全，主要表现为呼吸困难、心慌。2.高血压危象后，出现颅内损伤，出现头晕、头痛等症状，严重时可出现神志不清。3.当肾脏受损时，会出现肾脏的损伤，如不能进食，纳差，尿量减少等。临床症状不固定，在日常生活中，要注意观察患者的血压，防止突然出现的高血压，造成严重的后果。