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男,67岁,28岁因胃穿孔大部切除。2005年吻合口低分化.

性别:男

年龄:67岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,67岁,28岁因胃穿孔大部切除。2005年吻合口低分化癌做毕二式手术,直至现在。因恶心,腹胀20天,入院检查;血沉31,甲胎蛋白2604.53,癌胚抗原29.57,上腹部CT平扫+强化示肝内多发低密度结节,考虑转移瘤。胃壁不规则增厚并淋巴结肿大,符合胃癌复发并淋巴结转移。体质稍差,饮食不佳,身高1.72米,体重45KG,二便正常。
想得到怎样的帮助:

能否做手术,不能的话还有别的方法吗?非常感谢

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王庆东 医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:问题分析:你好,这个手术的特点是容易导致消化不良的。
意见建议:你好,目前只能少吃多餐,避免一次进食过多的食物

夏洪波 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 胶南开发区医院

问题分析:你好:从你的描述来看,应该是胃癌腹腔转移,其中肝脏明显。
你好:目前已经无法手术治疗,建议与肿瘤科的医师沟通,看看能不能行化疗。

王继超 医师 内科 极速问诊
一级甲等 天津市蓟县官庄镇卫生院

问题分析:根据你描述的情况,初步考虑,应该是肿瘤转移,因为您以前是低分化的肿瘤,恶性程度相对比较高。
我建议你可以选用比较好的化疗药物,化疗3个疗程,看效果怎么样?然后用一些中药,综合性进行调理应该对你有一定的帮助

黄培 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好,但是目前年龄过大最好是不要采取手术,而且患者目前已经出现了癌症细胞转移,手术也没有什么好的效果?目前主要是接受控制和杀死癌症细胞的治疗。
但是目前这个情况个人建议最好采取中药治疗,生物免疫疗法来进行控制效果都是比较好的。化疗和放射治疗对患者来说也不是很合。

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肠胃穿孔手术吃什么?
黄玉红主任医师
内科中国医科大学附属第一医院三级甲等
胃肠穿孔手术后,一定要注意饮食安全。这个时候胃很脆弱,所以需要以流质为主,比如米汤、蔬菜等。一个月左右,可以吃一些烂粥,还有肉汤之类的东西,一步一步来,慢慢地重新进入主食,给容易消化、含有足够热量、蛋白质和维生素的食物。而且要观察患者的排气情况,在患者出现排气以后,可以逐渐地增加流食,从流食过渡到半流食,例如可以适当地吃一些米糊、米粉、藕粉、稀饭等,这些可以在患者出现排气以后逐渐地适当添加,但绝对不可以添加过量和添加过度。
吃太辣会导致胃穿孔吗
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内科北京大学人民医院三级甲等
吃太辣有可能会导致胃穿孔。胃是人体的主要消化器官,人们每天的进食基本要通过胃进行消化,所以胃的负担是比较大的,胃穿孔属于一种比较常见的胃肠道疾病,导致胃穿孔的引发原因有多种因素,比如吃一些过于辛辣、生冷、生硬的食物,可能会引起胃肠炎的现象,但并不会直接导致有胃穿孔,但是有胃病的人吃含辣椒类的食物,有可能会导致有胃穿孔的现象。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,胃穿孔是胃溃疡、萎缩性胃炎等常见的胃病,胃中的胃酸会分泌过量,从而造成胃粘膜变得较薄。饮食不当、饮食过多、饮食中含有大量气体的情况下,很有可能发生胃穿孔。胃穿孔一般会有上腹部的剧烈的刀割状疼痛,这种疼痛会蔓延到整个肚子,导致腹膜炎。如果患有胃穿孔,患者应及时配合医生积极采取手术进行治疗,在手术过后一定要做好病情复查工作,有助于降低病变几率。
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内科中国医科大学附属第一医院三级甲等
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胃镜检查可能会导致胃穿孔,因为胃镜检查毕竟是一种侵入性检查。在胃镜检查和治疗过程中,如果发现胃部有任何病变,则需要进行活检或内镜下切除。有可能会损坏胃壁的整个厚度,因此可能会导致胃穿孔。如果发生胃穿孔,患者可能会出现剧烈的腹痛。在术后复查过程中,可能会发现腹水增加。在这种情况下,可能需要联合手术方法来解决问题。因此,在胃镜检查和治疗过程中,如果明确胃壁损伤已形成穿孔,应及时进行相关修复,必要时采用手术治疗方法。若患者术后观察期间出现腹膜炎表现,应完善相关检查,必要时行手术治疗。
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徐建威副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胃穿孔会使胃部出现剧烈的疼痛感,同时还会伴随着呼吸急促、呼吸不畅、心慌、胸闷等症状,令患者感到非常的痛苦不适。会消耗患者身体大量的营养物质,从而还会导致出现营养不良、体质下降、抵抗力下降等全身性症状出现,还会伴随着出血的症状,不及时进行有效的诊治,穿孔部位还可能会被感染,甚至导致死亡。
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