问题分析:腹痛是外科急腹症所有表现中最常见、最重要的症状。腹痛最初出现的部位或疼痛最重的部位往往提示即是病变发生的部位,如溃疡病急性穿孔,一开始为上腹部突发性痛,急性胆囊炎为右上腹部痛,盆腔炎为下腹部痛等等。但应该注意的是,急性阑尾炎由于神经传导的干扰因素,可以出现转移性腹痛。另外,如果腹痛由局部逐渐蔓延至全腹,多提示炎症扩散,病情加重。饱餐后上腹部突然剧痛,应考虑溃疡急性穿孔的可能;饮酒或饱餐后的急性腹痛应考虑为急性胰腺炎的可能;进食脂餐后出现的右上腹痛,可能为急性胆囊炎发作;外伤后出现的腹痛应考虑腹内脏器破裂等。
主要根据腹痛的诱因,性质,时间,程度,部位和范围,伴随症状来判断。