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脑梗塞、风心病能否做胆结石手术？

性别：女

年龄：75岁

1出血性脑梗死后遗症期2左侧额叶脑梗塞3风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全、心房纤颤、心脏起搏器植入术后4双侧颈总动脉硬化斑5胆囊大小正常，囊壁未见增厚，胆囊内查见大约3.0cm强回声团伴声影，肝内外胆管未见扩张。6重度骨质疏松胆囊结石未做治疗请问专家是否能做保胆去结石手术？安全吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨祖兴 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 湖北省鹤峰县中心医院

问题分析：从你说的情况来看，患者基础身体状况很差，如果进行手术其麻醉和手术风险均大；但是只要术前准备充分以及术后加强监护多可有效降低风险系数；但是术中发生致死性心律失常等风险始终存在。
建议从严评估手术适应证。家属需要面对手术以及麻醉高风险准备，通常情况下这类手术临床多暂缓进行、先对症处理缓解胆囊结石病情和调理基础身体状况；如果对症治疗无效且病情在加重或者基础身体状况改善则可考虑谨慎选用手术治疗。

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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞能做手术，具体分析如下：脑梗塞有两种手术方式，一种是在脑梗塞的早期，取栓术可以将血栓取出，保留血管，保留脑部的细胞，这样就不会留下任何的后遗症。另一种则是因为面积过大，导致脑水肿严重，会影响到中线，从而导致脑疝，可能会危及生命，在这种情况下，就要进行颅脑开窗手术，以减少脑水肿对脑部的伤害，从而保住性命。
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内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，脑梗塞手术后醒来时间为2-3天至一周，具体时间因人而异。具体分析如下：脑梗塞是脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧，导致局限性脑组织坏死或软化。脑梗塞手术后由于脑细胞损伤及部分麻醉等原因，患者一般会进入一段昏迷期，具体醒来时间因人而异，但是一般是2-3天至一周。患者醒来后要养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，清淡饮食。
脑梗塞手术怎么做
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞手术主要包括去骨瓣减压术、动脉取栓手术、支架植入术等。脑梗塞是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的，可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状，而如果是大面积脑梗塞，需要进行去骨瓣减压术；如果是急性期脑梗塞，需要进行动脉取栓手术；如果是脑梗塞以后检查发现有大血管狭窄，可以进行支架植入术。
亚急性脑梗塞能否恢复
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，大部分亚急性脑梗塞的病人，经过规范的治疗是能够恢复的。具体分析如下：亚急性脑梗塞是脑梗塞急性期后的一个时期，但是堵塞程度比较轻，症状也不是很严重。如果患者经过规范的治疗，比如抗动脉硬化、脑保护、营养神经等，通常可以恢复。但是有一小部分亚急性脑干梗塞或者大面积梗塞的病人，病情较重，可能难以完全恢复。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
胆结石手术费多少
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不超过2万元，经医保报销后，花费仅几千元，胆囊结石的手术费用与所在地区的收费标准相关，发达地区收费高一些，与胆囊结石采用的手术方法相关，腹腔镜胆囊切除术就要高于开腹胆囊切除术，当然，这里指的是手术费，但是腹腔镜胆囊切除术住院时间短，恢复快，也节约了其他住院期间的费用。
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胆结石手术以后最重要的应该清淡饮食，胆结石切掉以后，胆囊的收缩功能没有了，正常肝脏分泌胆汁，首先储存在胆囊里，胆囊相当于仓库的作用，吃饭以后胆囊收缩，胆汁排泄出来，腹泻是正常现象。
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胆结石手术后，需要去当地正规三甲医院的肝胆外科行专科查体及胆道B超等影像学检查，以进一步了解术后恢复情况。目前处于胆囊切除术后临床恢复阶段。临床上对于胆囊切除术后临床恢复阶段的病人应禁食寒凉辛辣油腻等食物。适量增加摄入粗纤维蔬菜水果。
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风心病两次手术后能存活多久不能确定。首先要看目前具体有什么症状。进行了两次心脏手术，是否会对生命有什么影响，同时要结合一些心脏彩超，心电图的检查结果进行分析判断。
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廖张元副主任医师
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如果主干大血管出现堵塞情况，或者是严重的脑出血伴随很大的血肿，危及生命，这时候就需要选择手术治疗。脑梗塞主要形成的原因是由于长期的高血压病史以及血粘血脂偏高，从而引起血管异常。
脑梗塞不手术会好吗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
脑梗塞是一种很危险的疾病，对于这种疾病在能保守治疗的情况下尽量保守治疗，一般只有大面积的颅压高，可以开颅降压，脑梗塞一般是由于高血压，高血脂，高血糖以及吸烟等原因造成动脉粥样硬化引发的，患者的血管管腔狭窄或者堵塞，就会形成脑梗的情况。
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