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男病人58岁,因酒后窒息,缺氧

性别:男

年龄:58岁

男病人58岁,因酒后窒息,缺氧缺血昏迷不醒。送医后三天有痛感,十天后睁眼,现己两个月仍睁眼昏迷。手脚会活动,有时有无意识言语。有清醒的可能吗?如何促醒及日常护理呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
马麟 主治医师 内科 极速问诊
沈阳维康医院

问题分析:根据您提供的病史考虑是患者因为长期缺氧导致脑细胞不可逆性坏死所致。苏醒的可能性不大,可以用针灸醒脑开窍针及醒脑静或麝香醒脑静点

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脑细胞对于缺氧是很敏感的,一旦生后窒息一分钟就很可能影响大脑的发育。当然,每一个宝宝对于缺氧的耐受程度以及个体差异都是不一样的。一般情况下,出生后1分钟之内没有啼哭、没有呼吸、没有气息、没有身体颜色发紫的情况下,应该是新生儿窒息。通常不会对脑部造成什么伤害。一般情况下,新生儿出生后一分钟得分超过7分,并且恢复的比较快,哭的声音也比较大,肌肉张力也比较好。可以通过头部核磁共振来了解孩子的脑部发展。
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避免宝宝翻身窒息需要注意以下几点:1.避免吃的过饱,而且不要吃饱后立即放回床上,建议在吃完奶后将宝宝竖起来,拍完嗝后再侧卧位放下,采取头高脚低位。2.避免宝宝睡的床铺过软,宝宝身体周围不要放置过多的衣被,还可能会会不利于宝宝脊柱的发育。3.家长要随时保证宝宝身边有人看护,避免衣物遮盖住宝宝的鼻子和嘴巴,从而引起窒息。
如何预防宝宝翻身窒息
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三个月的宝宝才会出现翻身,所以三个月前的宝宝不会出现翻身窒息的情况。三个月以后的宝宝,尽量让宝宝独自盖一床小被,不要鱼家长同床,孩子在喝完奶后也要拍背,待胃内的空气排出之后,再降宝宝放到床上,家长也要观察一段时间,防止再有溢乳的现象。经常呕吐的儿童最好不要戴塑料围嘴,这样很容易把围嘴卷起来堵住鼻子和嘴巴,如果是侧卧的话,可以在后背放一个硬物,这样可以避免宝宝在睡觉的时候翻过来。
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新生儿窒息主要是根据阿氏得分来分级。阿氏得分是衡量新生儿窒息的标准,阿氏评分是衡量新生儿窒息的最常用的一种简便、简便的评定标准。包括皮肤颜色,心率,对刺激的反应,肌肉张力,以及呼吸等,从0到2,总计10个分数,例如皮肤颜色,有发青或发白的情况为0。若身体及肢体为紫色,则为1。如果整个身体都是红色的,那就得2个积分。还有心跳,没有心跳,就是0。若低于100次/分钟为1,超过100次为2。综合阿氏得分,0~3分属于严重窒息,4~7分属于轻微窒息,8~10分属于比较常见的情况。
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有后遗症的几率虽然比较小但是因为宝宝太小不会表达,所以还是定期复查排除疑虑。注意观察宝宝的精神状态,有任何异常,应该立刻去医院进行及时治疗,以免以后影响孩子大脑发育。
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