关于小儿肾积水是否需要手术

我认为小儿肾积水可能会出现经常的哭闹，尿液也会变得比较少，身体的肾区疼痛。小儿肾积水的发生和在宫内发育时出现的肾盂分离有关系，若在胎儿期发现肾盂分离，出生后应定期复查有无变化。如果进行性增大，应考虑有肾积水的可能。此外，小儿肾积水和泌尿系结石或者尿道感染有关，可加重肾盂分离以及肾积水的程度。

小儿肾积水，通常没有正常的说法，肾积水一到二为轻度积水，二到三为中度积水，三以上为重度积水，肾乃先天之本，不管病情轻重，都需要进行重视质量。肾积水治疗原则，首先应该去除病因，解除梗阻，情况太差或病因复杂，可先经皮穿刺，肾造瘘，引流肾脏，严重肾积水或脓肾，对侧肾功能则行肾切除，不能手术切除者，放双T管或支架管，重要的目的主要在手术前后预防，控制感染。

小儿肾积水一般一厘米以内可以观察治疗，如果超过一厘米或者积水明显的逐渐增多，就需要尽快手术治疗。手术有解除梗阻，比如肾盂疏导管连接部狭窄，或者是输尿管与膀胱的连接部狭窄，就是腹腔镜的手术治疗，大概费用需要20000元-30000元。

如果孩子的肾脏积水不是因为某种尿道先天畸形引起的，一般不会再出现。如果出现了肾积水，需要进行动态的观察，定期进行泌尿系统B超检查。如果积水的面积和积水量一直在下降，说明病情比较轻，基本可以自己康复，但如果积水继续恶化，需要进行静脉泌尿系造影，核磁共振尿路造影，同时还要抽血化验肾功能，一旦肾功能下降到10%以下，就要进行外科治疗。

一般情况下，小儿肾积水手术后6小时左右才能喝奶。具体分析如下：小儿肾积水手术后，一般都要在排气之后才能喝奶，不过在小儿醒来的情况下，6小时左右可以少量喝奶，喝奶后没有任何不适，可以逐步增加，避免引起伤口疼痛、裂开、出血等不适。手术1~3天要吃流质、半流质食物，如稀饭、面条等。3日后开始正常进食。手术后要保持伤口清洁和干净。

小儿肾积水做完手术后1-2周就可以恢复，增加能量摄入，为了避免增加积水肾脏的负担，能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。手术后注意休息，避免劳累，减少水和食盐的摄入。

一般情况下，小儿肾积水手术后漏尿需要进行手术修补治疗，具体分析如下：小儿肾积水手术后漏尿可能是因为创面还没有完全愈合，要做好手术修补。儿童肾积水术后一旦发生漏尿，若不立即采取措施，会导致尿液的局部炎症，甚至会引起肾脏炎症，则需要进行抗感染的药物，因为术后的创面可以得到良好的愈合，从而防止复发。儿童在术后要注意平时的卫生，如果出现漏尿要马上进行手术修补。

一般情况下，小儿肾积水手术恢复到8mm可以，具体内容如下：肾积水术后达到8mm就是轻微的肾积水，可以让孩子自行吸收，不过要定时到正规的医院做个体检，做个B超，看看肾水肿的好转程度，有没有严重或者有所缓解。正常来说，8mm的肾积水可以自己恢复。术前1-2个月一次，术后2-3个月一次复查，如果有积水，就必须重新做外科。肾脏水肿是一种常见的并发症，包括泌尿系统梗阻、占位、感染等。

一般情况下，小儿肾积水手术的手术时间一般在2-3小时左右。具体分析如下：通常来讲，肾积水手术在小儿泌尿外科是很常见的手术，无论是开放手术还是腹腔镜手术都是如此。风险不大，但也有一些并发症。目前采用腹腔镜手术的时间一般在2-3个小时左右。术后行双J管及腹腔引流管。如果没有大量的腹腔引流，术后第二天、第三天就可以拔掉。放在输尿管里的支架管，4-8周拔掉就行。术后随访时间为3个月、半年、一年。此外，还有一种是通过尿道进入输尿管镜的手术，手术大概需要1-2个小时。

通常来说，小儿肾积水术后是否会痊愈取决于病情的轻重以及术后恢复情况。肾积水是因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩而导致的，如果小儿存在肾积水，在通过手术进行治疗后，是否会痊愈取决于病情的轻重以及术后恢复情况。如果病情较轻，而且手术后积极进行日常护理，小儿肾积水术后会痊愈；但如果病情较重，而且原发性疾病还是没有得到很好的控制，手术后还是有可能会出现复发，所以可能难以治愈。