病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
79岁的老母亲最近检查发现肺部有肿块,强化ct诊断意见是:双原发肺癌T2NO。具体情况如下:右肺下叶的肿块(中央带空泡)为主肿块,考虑周围性肺癌;左肺中叶磨玻璃密度灶,考虑低侵袭性腺癌。纵膈、双肺门、锁骨上区及双腋下未见肿大淋巴结,可见多发高密度淋巴结。 老人基本情况是:能吃能喝,声音宏亮,没有明显消瘦,但行动缓慢,老人患有高血压(高血脂、脑血栓),有老年性肺气肿症状(桶状胸),时常干咳,近一年来活动时会气短(最近药物治疗后有明显改善,轻微运动时不在喘息),静坐时呼吸正常。 我们对医药方面了解有限,在发现此问题后看过一些医生,主体意见包括: (1)通过穿刺明确病理,检查身体状况,可考虑右肺微创手术、精准放疗、热熔介入与靶向药; (2)老人高龄加上基础病,不考虑创伤性手术(包括微创手术),但精准放疗、热熔介入与靶向药; (3)老年人疾病发展相对缓慢,不再考虑对肺癌进行针对性治疗,让老人高高兴兴的过好每一天。 我们心里上很纠结: (1)老人肺部疾病分期较早,如果能够通过手术去除病灶当然理想,但手术只能切除右肺下叶的肿块,不能出来左肺中叶的病灶。 (2)如果不能手术,只能选择精准放疗、热熔介入、靶向药、化疗,但这些治疗手段效果、副作用我们拿不准。 希望得到专家指点!