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CT诊断报告:L5/S1椎间盘向左后突出,硬膜囊可见明显受压
性别:男
年龄:32
CT诊断报告:L5/S1椎间盘向左后突出,硬膜囊可见明显受压,相应左侧神经根似受压,L4/L5椎间盘轻度膨出,黄韧带未见明显增厚.所见腰椎骨质无明显增生性改变,椎管无明显狭窄.经断断为L5/S1椎间突出,L4/L5椎间盘轻度膨出.用药美洛昔康片及复方氯唑沙宗片未见好转.
再用强力天麻杜仲胶囊及双氯芬酸钠肠溶片加针炎好转,现左腿又疼痛。求医生帮忙找出最佳的治疗方法为谢。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谭常志
医师
妇产科
极速问诊
二级甲等
湘潭市东岳区妇幼保健院
问题分析:
急性期要卧床休息2-3周,口服“通络止痛粉(胶囊)”或“祛风湿骨痛液”,配合适度的腰椎牵引;症状缓解后再辅助以“针灸按摩”及物理疗法。
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颈椎间盘突出硬膜囊受压的治疗方法需要根据颈椎病的分型来决定。针对脊髓型颈椎病的患者,通过选用手术的方法进行治疗,如果颈椎前路和后路手术。针对颈型颈椎病或者神经根型颈椎病的患者,通常采用保守治疗,建议患者卧床休息同时对颈部进行颈托制动,配合下颌托牵引,还可以通过局部针灸,艾灸,中医手法按摩等方式进行治疗。日常生活中,患者要注意多休息,还要适当锻炼,如慢跑、游泳等,有利于身体健康。
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颈椎椎间盘向后突出硬膜囊受压应及时进行治疗,可以通过药物、理疗、微创、手术等方式进行治疗。通常需要结合临床表现和放射线检查来确定具体的治疗方法。如果症状较轻,可以使用腰痛宁胶囊、颈腰康胶囊、甲钴胺等药物进行治疗,可以适当的运动,尽量躺在硬板床上,尽量不要背负太大的重量,尽量不要走路。腰椎间盘严重时会对硬膜囊造成明显的挤压,从而引起腰疼、腿部疼痛、麻痹等情况,严重的还会出现肌肉收缩、瘫痪等情况,建议及时进行手术治疗。
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腰椎间盘突出引起的硬膜囊受到压迫,可以按照病情的轻重来进行保守疗法和外科手术治疗。如果腰椎间盘突出比较轻微,可以采取保守疗法,如果出现了神经损害的情况,要尽量不要剧烈活动,可以进行牵引疗法,还可以联合应用一些神经营养药和抗脱水的药物,但如果是比较严重的腰椎间盘突出则会引起硬膜囊的严重受压,出现比较严重的神经损害,一般要进行外科手术切除。
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椎间盘突出硬膜囊受压可以通过保守治好了、手术治疗等方式进行治疗。1.保守疗法。可以通过针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等物理疗法来缓解症状,还可以服用非甾体抗炎止痛的药物,以及甲钴胺、尼美舒利胶囊等营养神经的药物,同时还要叮嘱患者多休息,避免对患者的皮肤造成损伤。2.手术治疗。对于病情反复复发、严重的影响工作和日常生活的患者,可以进行椎间盘切除术,一般可以选择微创手术和开窗手术。
L5/s1椎间盘左右突出要手术吗
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要手术,L5/S1椎间盘膨出症,应该是肩扛重物引起的,因为重力的压迫,再加上那个时候腰椎位置不对时,可以使椎间盘膨出的。能卧硬板床休息1个月是最好的,同时大、小便均应在床上,且不能坐起,半个月后,可以系带腰围起床活动。
颈椎间盘突出硬膜囊前缘受压症状
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症状有,头疼、眩晕、给视觉上造成障碍,突然摔倒,双肩发沉;肩部酸痛胀痛;颈部肌肉痉挛,按压颈部有疼痛,有时疼痛剧烈;劳累、久坐和姿势不当加重背部肌肉发紧、发僵,活动后或者按摩后好转;背部有疼痛点,按压明显;劳累和受寒背部不适症状加重。
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颈椎检查不是很严重,只是有四节突出,没有椎管狭窄,没有退行性改变。这几节有硬膜囊压迫症状,容易引起水肿。引起压迫神经的症状。先采取保守治疗。严重影响生活,可以考虑手术治疗。多活动颈部,做颈椎保健操,将头后仰,反作用力缓解颈部肌肉的僵硬。注意多休息,保证良好的睡眠,枕头不要过高,不要过硬选择适合自己的枕头。配合针灸穴位针灸。按摩和理疗。
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可以先进行保守治疗,包括卧床休息,下肢牵引、腰背部后仰锻炼,这些都可以扩大椎间隙、通过后纵韧带的整复作用促进突出的椎间盘复位,如果疼痛严重可以口服对症的消炎药的。
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最好的办法就是进行手术治疗,这样能在最短的时间内改变对硬膜囊的压迫,减轻痛苦,如果是理疗的话可能需要的时间比较长,要多注意休息,尽量的不要搬重物,要穿平跟鞋,睡硬板床。
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