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女孩,15岁,身材矮小,未发育

性别:女

年龄:15岁

女孩,15岁,身材矮小,未发育,46xy,12岁做过手术,请问下一步该进行什么治疗
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赵元元 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 宁阳县东疏镇中心卫生院

问题分析:你好,孩子身材发育矮小,但是染色体显示是男性,考虑孩子应该是两性畸形的可能。
一般两性畸形的话,可以根据孩子的意愿选择性别,不过大部分都是选择女性的,因为比较容易治疗,现在身高发育迟缓,建议先进行骨骺骨龄生长激素的检查,可以补充生长激素。

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1.测量儿童实际身高,测量从头顶至足底的长度。若低于同年龄,同性别,正常儿童身长的最低限度者可视为身材矮小。2.要测量身体各部分比例,测量患儿的上部量与下部量,头顶至耻骨联合上缘为上部量,代表头颈部及脊椎部骨骼的长度,也就是躯干长度。自耻骨联合上缘致足底为下部量,代表下肢长骨的生长也就是下肢长度。至十二岁时,上下部量的比例应为一比一。可根据上部量与下部量的结果确定为匀称性矮小,短肢性矮小或躯干缩短性矮小。
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孩子不长个一般表现为生长速度减缓、长高幅度降低,与脾胃功能失调有关,可以通过药物来对症治疗,如芪斛楂颗粒,并进行适度的营养补充、适当锻炼等。家长可以选用一些调理脾胃的药物,其中芪斛楂颗粒的效果较优。该药物是一种儿童常用中成药,具有补脾扶正,健脾和胃的功效,可改善孩子因脾胃虚弱所致的营养不良问题,并且该药中所含的黄芪、石斛等成分,还能够提高孩子的免疫功能,降低患病风险。除此之外,孩子还处于发育阶段,需要多样的营养元素来满足生长需要,建议家长多给孩子补充优质蛋白以及维生素,有助于孩子正常发育。同时,家长还需督促孩子适当锻炼,多进行一些有益的运动项目,如羽毛球、游泳、慢跑等,可提高孩子骨骼发育。
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家族性矮小症的孩子一般是不需要治疗的,和遗传有关系,近几年来也有使用生长激素来治疗家族性矮小症的孩子,也取得了一定的效果,但必须要在医生的指导下使用。这种家庭型矮小症是指家长的个子都比较矮,人类的身高超过70%,父母各占50%,子女的基因和身高取决于家长。儿童也是一种家族性矮小,也有生长因子不足的表现,需要做一些详细的检查,比如使用生长激素来调节。
如何确定身材矮小症
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身高低于同年龄、同性别儿童的第三百分位以下或两个标准差以下,每年生长速度在5cm-7cm以下,可以诊断为矮小症。诊断为矮小症后要给做骨龄测试,看骨龄是超前还是落后,还要做生长激素激发实验,检查甲状腺功能、性激素、检测染色体和基因、头颅和垂体磁共振。目的是明确病因。排除特殊疾病,为下一步治疗做准备,了解病因后,进行针对性综合治疗。治疗矮小症的最佳年龄是3岁-10岁,若发现孩子确实身材矮小,要及早治疗,避免延误了最佳治疗时间。
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身材矮小的孕妈能否顺产与孕妈的盆骨大小形态有关系。通常情况孕妈会担心由于身材矮小可能会导致出现顺产不顺利的情况。实际上孕妈能否顺利生产与孕妈的盆骨大小和形态情况,来判断宝宝是否能够顺利生产。若是孕妈的臀部宽,盆骨呈桶状、盆腔空间较大,宝宝的出生其实是挺容易的。身材矮小的孕妈要进行适当的锻炼,来增强体魄,能在分娩时更有力量。
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儿童的身高与父母的遗传因素,以及日后运动和营养状况有关。孩子应该尽量不要在学习期间熬夜。如果孩子晚上睡眠不足,它会慢慢生长,孩子将免于学习的压力。每天开心,平时多吃富含蛋白质和维生素的食物,而且经常做跳高,篮球等运动也有利于长高。
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身材矮小的原因有多种,需要对因治疗,如果生长激素缺乏引起的矮小是用生长激素治疗的。营养不足要补充营养,还要看骨龄、遗传因素等。加强营养吃点含钙高的食物,如肉食蛋奶豆制品蔬菜水果等,不要偏食挑食再就是注意运动。
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甲状腺功能低下也是导致儿童身材矮小最为常见的因素,所以一旦儿童被明确患有矮小症时,矮小筛查时就必须同时接受甲状腺功能检测。甲状腺功能低下可导致身材矮小症,可导致儿童智力发育出现问题和性早熟,应早发现早治疗。如果甲状腺功能异常,影响身体发育,一般需要采取药物治疗,在饮食上也要引起重视,多食用营养丰富的食物,促进身体发育。
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身材矮小症能否治愈及治疗好转与否,取决于身材矮小病因有哪些,还需要对症病因处理,矮小症多为特发性矮小,就是找不到病因矮了,用生长激素治疗只有这样才能提高身高,但是每一个患儿敏感性和患儿依从性都有差异,其疗效也各不相同,需定期进行评价。如果是先天性的身材矮小症,家族遗传病史,一般不能治愈,只能通过后天补充营养,来缓解不适症状,但是并不能彻底治疗。
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矮小症是不是很严重,要看病人对自己的体型有没有注意,因为个子矮小并不会威胁到病人的生命。但如果病人太在意自己的身高,会出现精神方面的问题,那就很严重了。如果长时间的担心自己个子太矮,会有一种自卑的感觉,那么就会导致抑郁症。抑郁症的病人如果病情比较严重,可能会心理偏激,出现严重危害自身、社会的行为,这就是一种比较严重的疾病。
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