性别:女
年龄:26岁
术前上腹部MR示:肝脏大小,形态和信号未见异常。肝内外胆管轻度扩张,胆囊增大,未见充盈缺损。胰腺头部呈大蒜头状增大,T2WI呈稍高信号。T1WI呈稍低信号,DWI高信号,胰腺颈部受累,胰腺体尾萎缩,腹膜后腹腔干周围见多发小淋巴结影。DWI呈高信号。脾脏、双肾危机异常。腹腔未见积液征象。胰腺头颈部肿瘤办胆道和胰管阻塞性扩张,腹腔干周围多发小淋巴结。
MRCP:肝内胆管轻度扩张,胆总管中度扩张,胆总管下段突然中断,胰管轻度扩张呈双管征,胰腺头部、颈部见斑点状高信号。胆囊增大,胆汁呈稍高信号。十二指肠圈下部反3字征。
术前CA199 580U/ml 术后 CA199 514U/ml
术后10天 总胆红素 87.69umol/L 间接胆红素35.57umol/L 总胆红素 51.94umol/L
可否行胰腺伽马刀治疗,可与化疗同时进行吗?化疗可以选用吉西他滨和奥沙利铂吗?如可以治疗,应该何时治疗合适。