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脑梗21年，偏瘫，次一过性脑缺

性别：女

年龄：73岁

脑梗21年，偏瘫，次一过性脑缺血，短暂昏迷问：现能否加量每天服2次计200mg？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘际林 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 辰溪县人民医院

问题分析：你好，你这个疾病主要是脑血管的老化所致，你说的这个药物主要是预防的，加量没有什么作用，而且会增加副作用，所以不建议继续加量。

韩燕胜 医师 内科 极速问诊
二级甲等 临沂市河东区人民医院

问题分析：由于堵塞的脑血管部位以及面积不同，其临床表现也不一样。有的人仅仅表现为头痛头晕，有的人会出现言语不清，有的人会出现一侧肢体活动失灵。药物的应用方面，最好是按照说明书进行。如果尽量偏大的话，副作用也增加的。

任志颖 医师 内科 极速问诊
一级 未收录医院

问题分析：问题分析:你好，你的情况考虑短暂性脑缺血发作
意见建议:你好，建议去医院完善头颅CTA检查，明确血管狭窄

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脑梗通常指脑梗死。一般情况下，脑梗死、偏瘫可以通过使用药物、康复训练等方式进行治疗，具体内容如下：1.使用药物：如果患者在脑梗死后出现了偏瘫的情况，患者可以遵医嘱使用抗凝血药物进行溶栓治疗，如华法林片、阿司匹林肠溶片等。2.康复训练：如果溶栓的疗效不理想，或是错过了溶栓的最佳时机，患者可以在医生指导下进行康复训练，以恢复、锻炼肌肉和关节的功能，来实现逐渐的恢复，但也不一定能够彻底痊愈。
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内科北京大学第一医院三级甲等
这是一种很难判断的疾病，第一，脑血栓造成的偏瘫主要是由血栓造成的，血栓会损伤局部神经，造成经络堵塞，血液流通不畅，淋巴回流不畅，从而造成偏瘫，需要及时进行针对性的调理，改变不良的生活习惯，同时还要进行合理的饮食调整，比如针灸，高氧液活脑，物理治疗等。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
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脑梗急性发作后，如果患者在4.5小时内接受溶栓治疗，可降低脑神经受损风险，促进肢体偏瘫恢复。若有偏瘫后遗症，则需长期用药减缓功能障碍，如依达拉奉、同仁堂再造丸等药物，再造丸有祛风化痰、活血通络的功效，适用于风痰阻络型中风。同时，配合被动康复训练，有利于刺激患者肌力的恢复，改善偏瘫。在坚持用药和积极康复的基础上，偏瘫还是有很大几率可以恢复的。
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一般情况下，脑梗偏瘫需要吃要根据具体病情来判断，具体内容如下：脑梗塞和中风都要用药物治疗。由于偏瘫病人的下肢功能和神经受损会导致运动能力下降，血液粘度升高，需要服用一些抗血小板积聚类、他汀类、活血化瘀类、营养脑细胞及神经类等药物，以帮助患肢的血液流通和功能恢复，预防肌肉萎缩，预防脑梗再发作。同时对血压、血糖等进行监测，一旦发现有什么不正常的情况，就需要服用降血压和降血糖的药，并定时进行随访，使所有的指标保持在一个较好的水平，同时进行康复治疗。
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脑梗的严重程度，家属的照顾，后遗症，并发症等都有很大的关系。比如脑梗死，40岁的病人，如果没有明显的后遗症和并发症，基本疾病很少，那么，病人的生存率就会超过20年。60-70岁的脑梗塞、偏瘫患者，由于基础疾病多，同时伴有褥疮、肺炎等感染性并发症，生存时间会大大减少。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
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脑梗导致偏瘫的患者在急性期要详细询问病史，做详细的体格检查，及时进行各种辅助检查以明确是否适合溶栓治疗，适合溶栓的患者应尽早进行溶栓治疗，不适合溶栓的患者可以给予抗血小板聚集，调脂稳定斑块，抢救缺血半暗带等药物。急性期过后要尽早进行康复干预，预防或减轻偏瘫痉挛的发生，早期实施肢体良肢位的摆放，主动或被动活动患侧肢体。偏瘫侧肢体功能恢复需要进行综合训练，如运动疗法，蜡疗，冷疗，作业疗法等。
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内科天津医科大学总医院三级甲等
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