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77岁,女,原发性高血压几十年,彩超显示心脏肥大,冠...

性别:女

年龄:77岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
77岁,女,原发性高血压几十年,彩超显示心脏肥大,冠状动脉宽。最近手抖加剧,脚肿加剧,看电视坐一天不愿意动,稍微走动自觉很累。
曾经治疗情况和效果:

早上一片苯磺酸左旋氨氯地平片,2.5mg

中午两点,一片厄贝沙坦情氯噻嗪分散片,厄贝沙坦那150mg/氢氯噻嗪12.5mg

想得到怎样的帮助:

是哪的问题?该怎么检查?如何治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王权鹏 医师 内科 极速问诊
三级甲等 江苏省人民医院

问题分析:病例分析:你好,检查血压的情况如何,有么哟颈椎病的问题,神经系统如何
意见建议:

郝丽军 内科 极速问诊
三级甲等 江苏省人民医院

问题分析:高血压完成心脏肥大~高血压并发症很多,比如脑梗,动脉粥样硬化~可以做个头颅CT看看,手抖跟这个有关系不~脚肿原因也很多,氨氯地平会引起脚肿,肾脏疾病也会,所以要一个一个找才行~
建议去心内科或者神经内科看看,手抖,脚肿什么程度,做个头颅CT看看,排除脑梗~至于脚肿可以做个尿常规和肾功能~因为高血压并发症很多,所以进一步查查也有好处~

孙宝贵 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:应食用低胆固醇食物。高胆固醇食物有动物内脏、蛋黄、鱼子、各种动物油。
含胆固醇低的食物有牛奶(每100g含13mg)、各种淡水鱼(每100g含90-103mg)。而100g猪肝含368mg、100g鸡蛋黄含1705mg胆固醇。

李媛媛 医师 内科 极速问诊
奎文区大虞街道社区卫生服务中心

问题分析:你好,根据你描述的情况考虑是长期高血压导致心血管损伤出现心脏疾病了。
建议到医院心病科就诊,根据具体情况做相关的检查如心肌酶等明确心功能的情况,及时采取相应的治疗。单纯服用降压药是不行的。平时注意适当的活动一下如慢走、散步等。

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什么是原发性高血压
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
由于目前医学水平和检测手段的进步,能够准确地发现引起血压升高的原因称为继发性高血压。原发性高血压如果找不到导致血压升高的确切原因。原发性高血压以高血压为主,原发性高血压首先要排除继发性高血压。目前认为继发性高血压占高血压总人数的5%-10%,但随着医学水平的提高和检查手段的不断进步,继发性高血压患者的比例会逐渐下降。遗传因素和环境因素共同导致原发性高血压。高血压是一种由多种原因引起的心血管疾病,它会导致心脏和血管的功能结构发生变化。因此,治疗原发性高血压的目的在于将心血管死亡和病残的总危险降到最低。
原发性高血压常见原因有哪些
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原发性高血压一般由遗传因素、环境因素共同作用导致。1、遗传因素:原发性高血压是一种多基因遗传疾病,流行病学调查发现高血压患者的孪生子女患高血压的病率明显增高,尤其是单卵双生者,父母均患高血压的子女患高血压的概率高达40%以上。2、环境因素:饮食上喜欢高钠低钾的人群患病几率也很高,人群中钠盐摄入量与血压水平和高血压患者的患病率呈正相关,而钾的摄入量则与血压水平呈负相关,膳食、钠钾比值与血压相关性更强,尤其是高盐饮食很容易导致血压的升高。其次超重、肥胖,身体脂肪含量与血压水平呈正相关,人体的体重指数越高,水压越容易升高。还有过量的饮酒也是高血压发生的一个危险因素,人群中高血压患病率随着饮酒量的增加而升高。最后,长期精神紧张、血脂高等情况也是高血压发病的原因之一。
原发性高血压的病因
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首先,遗传原因,在所有的人群中,60%以上的人都有过家庭史,现在一般都是由多个近亲遗传组成,30%-50%的人都有这样的家庭背景。心理和外界的原因,长时间的紧张、焦虑、不良的视力等都有可能导致血压升高。年纪在四十多岁以上的人,其发病率会随著年纪的增加而增加。由于饮食不均衡,摄入过量的钠、钾、过量的酒精、过量摄入的饱和脂肪酸等会导致高血压,而抽烟则会加快血管粥样硬化,成为血液中较高的风险因子。
原发性高血压的分级
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原发性高血压又称高血压病,是心脑血管疾病最重要的危险因素,常与其他心血管危险因素共存,可损伤重要脏器。原发性高血压是一种常见的高血压,其病因不明导致血压升高。1、轻度高血压:无靶器官损害,舒张压为95~104mmHg。2、中度高血压:舒张压为105-114毫米汞柱。3、重度高血压:舒张压在115毫米汞柱以上。4、临界高血压:舒张压91-94mmHg,收缩压141-159mmHg。
原发性高血压的护理
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原发性高血压的护理通常要注意以下几个方面:1、低盐饮食,每日盐摄入要控制在6克以下。2、不要喝太多的酒,过量的酒精会导致血压上升,从而引起心血管方面的问题。3、禁止吸烟,吸烟会加快动脉硬化,对高血压有很大的影响。4、要注意预防糖尿病、甲状腺等其它的疾病。5、心理、环境等因素也很重要,长期的精神压力和焦虑都会引起血压升高。6、高血压患者要定时服药,要有规律。
原发性高血压的危险因素
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目前,许多人都认为是原发性高血压,就是具有多种致病性增加因素的某种先天性遗传基因,与生理性减压因素交互影响所致多因素疾病,其中以遗传因素为主。此外还有环境因素、药物作用及心理社会等因素。原发性高血压属于多基因遗传性疾病,流行病学调查显示,高血压患者孪生子女高血压患病率显着增加,尤以单卵双生者为多,家长都有高血压的人,他们的孩子患上高血压的几率是45%;同时发现,母亲血压正常,但儿子血压异常时,其后代高血压发生率也明显增加。反之双亲血压正常,他的孩子患高血压的可能性是高的。高血压发病率很高,且随着经济发展呈上升趋势。人群钠盐摄入量与其血压水平及高血压患病率成正相关,但钾盐的摄入与血压水平和膳食钠的摄入呈现负相关、钾比值和血压相关性非常强。
原发性高血压会遗传吗
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通常来说,原发性高血压会遗传,具体分析如下:原发性高血压有可能是遗传的,比如父母有高血压,而年轻人也会做血压检查。遗传与环境的交互作用是导致原发性高血压的主要病因。原发性高血压的家庭聚集性很强,如果父母都有高血压,那么孩子的高血压患病率就会达到46%。有遗传背景的高血压患者大约有60%患有高血压家族史。患者应该多锻炼,少吃盐,少吃脂肪,定期监测。
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高血压有原发性好血压与继发性高血压之分。当病人有高血压表现,血压需测定,并通过问有无高血压病史,对高血压发病类型进行判断,也可适时采用以高血压为对象的疗法,减轻不适症状。目前我国对于高血压病的诊断主要依据病人的临床表现以及实验室检查结果来确诊。原发性高血压与继发性高血压在某些方面有差异,原发性高血压由病人自身心脏及供血能力缺乏所致,在处理中存在着困难。原发性高血压由于病因特殊,所以在处理中,病人需接受基础性器官之检查及治疗,尤其有些有心脏的人,血管和其他各种原发性疾病病人,原发性高血压发生时,需及时查找原因。另外,原发性高血压也会伴随着其他相关并发症产生,比如心力衰竭,心肌梗死等,都可能引发严重的后果。
原发性高血压检查项目是什么
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原发性高血压是一种常见的疾病,需要进行血液、肝脏、肾脏等方面的检测,主要是为了评估靶器官的功能,还需要做一些必要的检测,比如血常规,肝功能,肾脏功能,以及心电图,超声波等。此外,部分患者还需要做颈部血管的超声波检测和尿常规的检测。若经多项血压测定,其血压值在140mmHg以上或舒张压在90mmHg以上时,即可确诊为高血压。
原发性高血压能治好吗
周恒副主任医师
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原发性高血压是治疗不了的,只能通过服用一些药物来进行调节。原发性高血压是由基因、生活方式、抽烟、精神压力等多种因素引起的,会导致头昏、头痛、乏力、心跳、耳朵嗡等症状。在日常生活中要在医生的建议下服用一些降压剂,比如:多食用盐,多食用高脂肪的食品,多食用一些新鲜的蔬菜和水果,戒烟戒酒,不要过于兴奋,不要过度劳累,不要熬夜,要保持良好的生活作息。
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