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女儿11岁，在郑州市儿童医院查两次心肌酶CK-MB均高达1.

性别：男

年龄：38岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
女儿11岁，在郑州市儿童医院查两次心肌酶CK-MB均高达109U/L，心动过速HR115次，无明显不适，会是什么病？
曾经治疗情况和效果：

在郑州市儿童医院检查，两次心肌酶CK-MB均高达109U/L，心动过速HR115次，无明显不适，疑诊心肌炎，未治疗。

想得到怎样的帮助：

会是什么病?怎么治？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘英新 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析：你好，这种情况可能是其他的肌肉损伤。只要身体有肌肉损伤，肌酶就会升高。心梗的病人不仅心肌酶高，还需要心肌损伤标志物升高。同时肾脏病也会增加心肌酶。不知是否有肌肉酸痛等不适。

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一般情况下，检查心肌酶能检查心肌炎，具体分析如下：在心肌炎的诊断标准中，心肌酶的升高是一个必要选项，所以心肌酶检查可以协助明确心肌炎的诊断。同时结合患者有近期严重的呼吸道感染的病史，以及心脏心功能的下降等情况，就可以诊断为心肌炎，便于对症治疗。患者的饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡，适合吃一些富含维生素、矿物质的食物。
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肌酶略高可能与发热或者最近有过皮肤损伤或者跌打损伤过也会出现的。检查心电图，并且检查心梗三项即可明确是不是心脏问题啦。心内科查心梗三项和心电图就可以明确啦。同时体温一定不要超过38.5摄氏度。
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小儿心肌酶正常值是18.0～198.0U/L，如果没有出现了心肌酶明显的增高，可以考虑口服药物。不同的标准往往心肌酶标准也是不一样的。可以配合心电图检查明确。平时的时候一定要注意增加休息，减少运动。
心肌酶低怎么回事
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一般情况下，心肌酶低可能是多种原因引起的，具体内容如下：心肌酶增高表明心脏病变，但心肌酶下降通常不具有特异的临床表现。在某些情况下，例如消耗性的疾病或者癌症的后期，会使肌酸激酶和肌酸激酶同功酶下降，同时也会出现轻微的心肌酶低，不过在临床上并没有太大的意义。如果心肌酶值下降，可以通过检查，比如甲功、肝脏功能、肾脏功能等方面进行检查。
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心肌酶高并不一定就是心肌炎的表现。心肌炎病人可有心肌酶学增高，因心肌炎自身因心肌的炎症性变化而发生，能释放心肌酶，肌钙蛋白等致其上升。如果这种症状持续，就可能导致小腿静脉曲张以及溃疡等问题。但除心肌炎外，也有其可导致心肌酶升高，若心肌梗死时，可发生心肌细胞坏死之后肌酶增高。建议心肌酶高的患者及时就诊检查，确诊病因之后合理治疗。
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心肌酶高并不代表所有的心肌炎都会导致心肌酶增高，如果是急性心肌梗死，那么心肌酶就会增高，而心肌炎则会出现持续的心肌酶学增高。如果有血压没有增高，要注意是否有心肌炎或者是急性心肌梗死，要尽早进行诊断，以免延误病情。如果患者得了心肌炎，可以及时前往正规医院，在医生指导下使用奥司他韦、阿昔洛韦、呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗。
心肌酶高是怎么造成的
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心肌酶高可能是严重感染、急性心肌梗死等原因造成的。具体情况分析如下：肌酸激酶增高的原因有很多，如果只是单纯的肌酸激酶增高，一般都是特异性较低的，比如发烧，炎症感染，剧烈运动，肌肉损伤，肌肉溶解，肝硬化，心肌炎，心肌梗死，甲状腺功能减退等。如果肌酸激酶增高，肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶增高，则应考虑是急性心肌梗死。
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心肌酶过高多会提示心肌细胞坏死。冠心病、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死等疾病，都可能导致心肌酶过高。这种情况下，患者可能会出现胸骨后钝痛，巴掌大小，持续几分钟到几个小时。出现这种情况应及时就医，进行心电图检查、冠脉造影等检查，必要时进行支架植入进行治疗。如果是心肌炎患者心肌酶升高，常伴有胸闷不适、气短等症状，部分患者还可能伴有心悸症状，需要住院治疗。
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