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孩子在14年11月过敏性咳嗽，一直口服...

性别：男

年龄：3

孩子在14年11月过敏性咳嗽，一直口服顺耳宁治疗，2015年2月份春节喉咙喘鸣，确诊过敏性哮喘+鼻炎对霉菌过敏，但我觉得他对粉尘也过敏，在北京儿童医院 的治疗方案是：2月-3月 普米克令舒2次/天 半支/次 ，3月-4月1次/天、半支/次 ，4-6月1/3每次 每天一次，6月份又去复查，让我们改成每天一次 每次1/4，在做一个月的雾化就可以停药，治疗期间没喘过，所以医生说可以停药了，可是7月1号病毒感染引起的喘息性支气管炎，每天雾化改为3次（普米克令舒+可必特）有天晚上做完雾化2小时后 又喘了，气管里嘶嘶响，第二天就好了，7月13号气管炎好了，我想问现在这个治疗方案是不是又得重新来？我现在每天给他做两次雾化（普米克令舒）一次半支。请问我应该怎么继续给他做雾化？是逐渐停药还是重新开始？您帮忙给个治疗方案吧！谢谢您了！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王恒申 副主任医师 儿科 免费咨询
二级 南宫市妇幼保健院

问题分析：你好！结合你的情况，目前季节，可以不用如此繁琐。可以口服孟鲁司特钠或者盐酸丙卡特罗口服液治疗。

追问：医生您好，孩子验血查过敏原，是对霉菌过敏，去年7月份气道高反应过敏性咳嗽，11月份气管炎引起一次喘息，就开始服用顺尔宁，春节回老家，不知道是空气污染原因还是家里尘土，屋子里太干燥的原因，晚上喉咙间嘶嘶响，睡着之后就好了！从那开始儿童医院让我们泵吸布地奈得，说是经疗程治疗就可以去根，从二月份到6月份一直按他们的方法治疗，期间没有喘过，说是可以停药了，但是刚到家就气管炎了，又喘了一次。不知道如何继续治疗了

回复：你好。真正的过敏性哮喘需要三到五周以后才会逐渐缓解。注意诱发因素，尽量避免。口服药物预防。可以达到减少和不发生哮喘的可能。

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过敏性的咳嗽，一般都是由于过敏原刺激到了支气管表面的黏膜，一般可以采用口服抗过敏的药物来进行用药治疗，如果出现咳嗽有黄痰，一般同时还要密切观察有没有纠正体温升高的现象。
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过敏性咳嗽是可以自愈的，过敏性咳嗽常见病因为气道高反应和慢性咽炎。气道高反应病因尚不明确，可能原因为长时间接触粉尘、过敏性体质、抵抗力较差等，如经常合理锻炼，结合佩戴PM2.5口罩，症状可痊愈。慢性咽炎主要因咽炎迁延不愈导致，和平时的生活习惯相关，此类咳嗽如戒烟戒酒，多饮白开水，少吃辛辣刺激的食物后，可完全自愈。
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三岁小孩过敏性咳嗽可通过病史、检查等方式确诊。想要判断小孩是否患有了过敏性咳嗽，可以通过是否有过敏原接触史，如花粉、粉尘等。同时，还可以去医院进行X线检查、气道高反应性检测、过敏原检测等，可以有效地判断是否出现过敏性咳嗽。出现该症状，家长可遵循医嘱给小孩使用地氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪糖浆等药物进行治疗。
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王玉玮主任医师
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小儿过敏性咳嗽有的是可以通过药物治疗完全治愈，也有只能控制症状不能治愈的。过敏性咳嗽有的是突发的，可能是接触了某种病原或某种过敏源导致小儿患过敏性咳嗽，通常去除过敏原，适当进行抗过敏药物处理，基本症状是可以有效控制的。而有些过敏体质，或有遗传过敏体质的患儿，其过敏性咳嗽不能彻底治愈。对于突发性的过敏性咳嗽或吸入有害气体刺激气管导致的，去除过敏源后进行抗过敏药物治疗可以有效治愈。
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对于过敏性咳嗽首先需要看一下这个孩子是对什么东西过敏，避免接触过敏的物质才会起到事半功倍的作用。如果一直接触过敏原，再给孩子使用药物，效果也不会特别的理想，脱离过敏原以后需要使用一些降低气道高反应性的药物，可以给孩子雾化吸入，雾化吸入可以降低气道的高反应性，抑制气道的炎性反应，缓解咳嗽的症状。
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小孩过敏性咳嗽可以吃抗过敏、镇咳的药物进行治疗。儿童过敏性咳嗽应尽量远离尘螨、花粉、冷空气等过敏源，可以服用抗过敏的药，比如：盐酸西替利嗪、氯雷他定等，还可以服用孟鲁司特等抗炎症药，还可以服用美芬那敏铵糖浆、氨溴特罗糖浆等镇咳类的镇咳药，比如博利康尼、可必特等。在日常生活中要避免生冷刺激性的食物，避免食用油腻、辛辣刺激的食物，避免食用辛辣刺激的食物。
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