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俞医师：膝盖骨半月板撕裂能治好吗？

性别：女

年龄：64岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
俞医师：膝盖骨半月板撕裂能治好吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
范浩 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：半月板撕裂是运动中非常常见的一种运动创伤,膝关节扭伤时，导致半月板卡在股骨和胫骨间，引起撕裂.
半月板缝合术是所有手术方式中远期疗效最肯定的治疗方法,是对人体损伤最小、术后康复,早期活动膝关节,逐步早期负重,根据半月板缝合术部位及方式,加强股四头肌的功能锻炼，如徒手锻炼和负重锻炼等，可提高关节的稳定性能.

李宏宙 医师 外科 极速问诊
天津市天津医院

问题分析：64岁的患者 半月板撕裂的话 是不会考虑进行缝合治疗的 会把破裂的部分进行关节镜手术去除点 从而避免了劈裂组织在关节内的影响
半月板的损伤 只能通过手术治疗 保守治疗都是不能让破裂的组织愈合的 而手术大多选择关节镜微创手术

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半月板撕裂可以保守治疗吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
半月板撕裂，如果不严重，可以保守治疗，反之则不可以。对于半月板撕裂，不严重，并且不愿意接受外科手术的病人，可以选择采用保守疗法。主要包括限制关节的运动，服用非固醇抗炎药，并强化股四头肌的运动。病情好转后定时复查；如果症状比较严重，则要尽快进行外科治疗。患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，多休息，不要劳累。
半月板撕裂三级严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
半月板撕裂三级严重，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。半月板撕裂3级属于重度损伤。膝关节会出现疼痛、关节肿胀、活动受限等症状，因为半月板内的动脉很稀疏，尤其是在两侧的拐角处缺乏足够的供血，所以伤口的修复很困难。一般需要做膝关节微创关节镜，对半月板进行修整，不然膝盖会打成软脚和关节交锁。即便是术后膝关节退行性病变的速度要比正常人要早，也会导致损伤性关节炎的发生。
半月板撕裂怎么分级呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
半月板撕裂的分级标准，可以根据磁共振检查的结果进行分级。半月板损伤是由半月板MRI表现出来的。半月板内有环形或椭圆形的信号，半月板内有一条线状信号，但没有连接到关节面。三度损伤主要是由半月板向关节表面传导的线性信号所致。一、二度的损伤是退变性的，一般不需要特别的处理，只有三度损伤的信号才是半月板撕裂。
半月板撕裂怎样治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
半月板撕裂可以保守治疗、手术治疗、关节腔注射治疗。对于撕裂较小但膝关节稳定的病人，采用管状石膏固定，4至6个星期后进行肌肉和关节锻炼。对于撕裂比较严重，关节交锁、活动障碍等症状的病人，建议做外科手术。在做手术前要做核磁共振检查，确定手术方法。关节腔注射疗主要用于不完全撕裂患者，医生向关节腔内注入富含血小板的血浆来促进半月板愈合。
膝盖半月板撕裂能自愈吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况天，膝盖半月板撕裂一般不会自愈。膝盖半月板撕裂常见于剧烈运动者，可能会出现肿胀、疼痛等症状。如果撕裂症状比较轻，可以选择保守治疗；如果撕裂症状比较严重，可能需要使用手术进行治疗，如关节镜手术。所以如果出现了膝盖半月板撕裂，一般都是不会自愈的。同时要注意饮食规律，饮食以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物。
膝盖半月板撕裂症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝盖半月板撕裂症状主要是疼痛和活动受限等。膝关节半月板损伤的原因主要有膝关节内侧半月板损伤，内测半月板比较大，比较稳固，半月板周边紧密的粘在内侧副韧带上，容易受到伤害，而外侧半月板体积小，形状也有很大的变化，后半月板被腱膜和滑囊从关节囊中剥离出来，所以活动范围更广，也更容易受到伤害。患者平时要多食用营养丰富、清淡易消化、富含蛋白质的食品。
膝盖内侧半月板撕裂能自愈吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节内侧半月板撕裂一般不能自行愈合，主要有以下几种情况：1、内侧半月板撕裂后，半月板会出现倒置，半月板断裂处可能会分离开来，导致半月板不能进行修复。2、内侧半月板出现破裂后，局部的血供给会显著下降或停止，特别是内侧半月板出现1/3以上的损伤后，可能会没有供血。3、由于关节的运动对半月板的愈合有一定的作用，使得其无法完全的与其保持良好的联系。
半月板撕裂不治的后果
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
半月板损伤不治疗的后果主要有半月板中央区本身无血液供应，损伤后自我愈合能力很差。如不及时治疗，部分患者撕裂程度越来越严重，最后可能会需要全部切除。撕裂的半月板损伤后治疗还会引起慢性滑膜炎，关节面磨损加大，导致关节软骨劳损，破坏膝关节，造成关节退行性病变。
半月板撕裂的最好治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
半月板撕裂可以进行微创手术修复。如果撕裂的部位，靠近关节腔的部位，可以进行部分切除成形术。如果靠近关节囊的部位，就是半月板周缘1/3，甚至1/2的部位，靠近关节囊部分的，可以进行半月板修复缝合。
半月板撕裂多久能痊愈
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
半月板撕裂的初期，一定记得要好好休息，尽可能的不用伤腿，保证腿的休息时间，才能有利于骨头的愈合，在注意休息的同时，也可以遵照医嘱吃一些活血的药物，对损伤有好处。在腿部受伤期间，因为腿部肌肉长时间不用，就会导致失用性退化。痊愈的情况下需要2-3个月。
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