问题分析:乳房腺体由15~20个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围,腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管,多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管,又名输乳管。输乳管共15~20根,以乳头为中心呈放射状排列,汇集于乳晕,开口于乳头,称为输乳孔
乳腺癌手术后病理检查中淋巴结已有转移或肿瘤旁血管、淋巴管内有癌栓的,提示可能远处已有播散,此类患者手术后一般都要用辅助化学治疗。对于淋巴结无转移的患者,如果病理诊断为非浸润性癌,如小叶原位癌、导管内癌,由于癌细胞局限在导管基底膜内,这时转移机会非常小,故手术后不需要化学治疗。而一般浸润性乳腺癌,由于癌细胞能通过淋巴与静脉支沟通进入血液循环,或直接血行播散,故即使淋巴结阴性者,也不能排除癌细胞已有远处转移的可能。统计资料表明,25%的淋巴结阴性者最终可出现远处转移,因而对淋巴结无转移,而有高危险复发因素的患者也应采用手术后辅助化学治疗。