问题分析:您好,根据您的描述,膝关节外伤,合并有骨折、韧带和半月板的损伤,考虑受伤当时的轴向暴力较强,关节损伤后出现关节内积液,属于正常的病理反应。综合分析,目前有可能需要手术治疗的是胫骨平台骨折,2级的半月板损伤及交叉韧带、侧副韧带的不完全性损伤,可采取保守治疗的方法。
建议:您可以上传骨折端的MR或CT影像学检查,治疗方法需要根据胫骨平台的骨折、塌陷程度来决定,如果胫骨平台明显塌陷或移位,应考虑手术切开复位内固定并植骨治疗,恢复膝关节的关节面平整,以免后期因关节应力不均匀导致严重的关节退变。如果胫骨平台无明显塌陷或移位,可考虑外固定保守治疗的方法。祝您早日康复!