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63岁,总突发高血压180/120,排除嗜铬细胞瘤,有轻微脑

性别:女

年龄:63岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
63岁,总突发高血压180/120,排除嗜铬细胞瘤,有轻微脑梗,冠心病。高血压25年,糖尿病13年。突发高血压时脸通红,脚冰凉发麻,手心大量出汗,心跳150.大概1小时时间可以缓解,缓解后浑身没劲。请问这什么病。平时心跳60-70血压120/80。最近血糖不太稳定。突发高血压3月一次,6月30号1次,最近频频突发。请问应该看什么科,这可能是因为什么引起的。
曾经治疗情况和效果:

住院调理过2两次。CT 核磁 血都查过。没有明显致病原因。

想得到怎样的帮助:

想知道病因并且治疗。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:你好,从你的描述看,你是常年的三高病人,如果出现血压不下降,可能的情况就是肾脏有问题,可能是肾动脉狭窄,或者是糖尿病肾病造成。
建议,做一下肾脏的血管彩超,看看有没有肾动脉狭窄,同时检查一下肾功能,是不是已经进展成了糖尿病肾病。所以导致高血压持续不下降。

追问:您好大夫,病人平时血压都是120/80 只有突发的时候达到180/120左右,最近1.2天就会突发一次,一小时就会缓解。照肾上线加强CT 肾上腺一侧有轻微增厚,但是结合24H去甲肾上腺素不高,肾上腺素不高,多巴胺都不高。 还会是肾脏动脉狭窄?她都是突发的血压。。一下就高,一会儿就下来。不过会吃牛黄清心啊,什么的药

回复:血压忽高忽低,是因为口服的降压药没有调整好,调整一下降压药的口服方法和剂量。

王权鹏 医师 内科 极速问诊
三级甲等 江苏省人民医院

问题分析:病例分析:你好,这个还是需要检查排除肾上腺的问题,以及有没有交感神经激活的
意见建议:

追问:肾加强CT照了。只有一侧肾上腺有轻微加厚,查了24H尿 尿量2400 24H去甲肾上腺素 27.87 不高 24肾上腺素 3.1 不高 24H多巴胺 151.37 都是正常的。还有血 都是正常。也看了内分泌高血压,排除了嗜铬细胞瘤,基本排除内分泌高血压可能性。。还要做什么检查呢。交感神经激活的做什么检查可以查出病因? 母亲63岁,我很担心总是突发高血压对脑血管心脏都不好。很担心。

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