心肌病是什么

围生期心肌病通常是指第一次出现在怀孕3个月到5个多月之间的病灶，导致心脏组织增大，收缩功能紊乱，并伴随着心律不齐，与扩张性心肌病相似。围产期心肌病的发病原因尚不明确，主要与病毒感染、产后高血压、妊娠中毒症等因素相关。建议孕妇出现围生期心肌病的情况后及时去医院就诊，以便尽早对症治疗，以免导致病情延误。

围生期心肌病是主要是以下原因引起的：1.病毒感染和炎症：病毒性心肌炎和围生期心肌病关系密切，因为柯萨奇病毒（KSV）或其它病毒感染会引起持久心肌损害。2，子痫前期患者血流动力学应激反应研究表明，子痫前期血流动力学反应为围生期心肌病病因之一。3.遗传因素和自身免疫性疾病：该病孕前及孕前半期无心脏病史和体征，再怀孕后很容易反复发作，说明与妊娠密切相关。4.其它：尚同血浆低硒，营养不良，年龄偏大，多产或者多胎，贫血，激素水平不正常，嗜酒等因素有关。

产后心肌病是指在产后六个月之内首次发生的一种原因不明的心肌疾病。具体病因尚不明确，可能与细菌、病毒感染、营养不良、内分泌失调、遗传因素有关。产后心肌病均有以下特点：产后5个月内心悸、气短、心衰多见，常伴有呼吸困难、咯血、水肿等症状。心肌扩大、心电图检查、心室肥大、ST-T波改变、心律失常等均可表现为心间部粗糙的收缩期吹风样杂音，心室扩大、心电图检查、心室肥大、心律失常等；X线检查显示心脏普遍增大，以左室径高值最常见。

一般情况下，儿童心肌病是由多种因素引起的，包括心肌的局限性和弥漫性的炎症，具体分析如下：引起心肌病的因素有：细菌，病毒，霉菌，寄生虫等，或者物理、化学因素。小儿有可能会有脸色苍白、手脚冰凉、胸闷无力、心率加快、气短、血供不顺畅、心律失常等。其治疗方法是：采用抗感染、营养性心肌的方法，在此过程中尽量让孩子多卧床，尽量减少孩子的运动量。

肥厚型心肌病属于一种心脏构造不正常的病变，如果有肥大的梗阻性心肌病或者肥大的非阻塞性心肌病。肥厚型心肌病常会出现流道梗阻，出现胸痛、胸闷等情况，甚至是突发事件。而肥大的非阻塞性心肌病一般不会发生阻塞，但随着病情的恶化，也有可能会引起一些较为严重的临床表现，所以要对症治疗。肥厚型梗阻性心肌病应及早进行手术，如采用室间化学消融或外科手术等，但通常都是无效的。如果是肥大的、无梗阻的心肌病，可以口服ACEI类的药物来控制其心肌重塑，同时还要定时进行心脏超声波检查。

梗阻性心肌病有以下诊断标准：梗阻性心肌病属于肥厚型心肌病，也就是心肌肥大，如果有梗阻性心肌病，可以分为梗阻性心肌病和非梗阻性心肌病。梗阻性心肌病的诊断依据是：当心脏在收缩的过程中，主血管的血管会变得狭窄，使左心室的血流量受到一定的影响。梗阻性心肌病会使二尖瓣向后移动，使左室流出道不会有血外泄，这就叫做阻塞型心肌病，只有在超音波下才会被检测出来。

扩张型心肌病变是一种心肌症，其特点是左心室或双心室增大，并伴随着心脏的收缩。本病是一种较为普遍的疾病，其发病率为十几万人中的13~84人，其原因多种多样，大部分原因不明。在扩张型心脏疾病中，25%~50%存在遗传学上的变异和家系背景，以常染色体显性为主，X染色体连锁隐性和线粒体遗传更为罕见。常染色体显性遗传性的扩张型心肌病变中，有30多个基因组被证实。2/3的致病基因都在这个位置，其们主要控制着心脏肌肉节、肌纤维膜、胞体骨骼、圆盘素和核素等许多不同的蛋白质。

脓毒性心肌病指的是血液中有细菌进入，这种细菌会产生脓毒反应，人体自身细胞白细胞与之发生反应，产生大量脓液，毒素，坏死物等，当脓毒反应发生在心脏内时，会引起心内膜炎症反应，造成心肌功能受损，心脏各种瓣膜发生改变。病变可导致瓣膜损伤，形成赘生物，严重危害患者的健康。脓毒性心肌病患者预后极差，有效治疗手段少，生存率较低，应及时就医进行治疗。

围产期心肌病是指妊娠晚期及产后半年内出现的心脏疾病，主要表现为心肌肥厚、心肌收缩力降低等。这种疾病的发生与高龄、营养不良、近期妊高症等因素有关，一般都有较好的预后，但如果再怀孕，这种疾病就会再一次出现。所以如果是首次出现围产期心肌疾病，那么在后续生育的过程中要特别注意，避免病情反复出现，不利于身体健康。

未定型心肌病是一种不属于扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病三大类型的心肌病。未定型心肌病临床症状相对较轻，但也有可能发展为以上三种性疾病。目前还没有针对具体的治疗方法，只是针对患者的症状进行治疗。如果心脏继续扩大，有可能发展成扩张性心肌病，而长期酗酒是该病的主要原因。如果只是简单的锻炼就会出现气喘，这是因为心脏功能已经开始衰退，日常生活中要注意防止呼吸道感染，以免引起心功能的进一步降低，日常生活中要定期进行心电图或B超检查。如果心脏肥大持续恶化，建议应停止锻炼。