你好！糖尿病引起的微血管瘤怎么治疗？

首先，控制好血糖，应用药物降低血压，改善肾脏微循环，治疗肾性贫血及电解质紊乱。同时，应用降低肌酐的药物治疗。最好提前进行动静脉内瘘手术或者腹膜透析置管术，因为糖尿病引起的尿毒症不能够完全治愈，最终难免需要进行透析治疗，并且会比其他原因引起的尿毒症，进入到透析期的时间要早。

糖尿病性神经痛在糖尿病患者中50%可出现，神经痛有时候为患者的首发症状，治疗上严格控制血糖有助于降低糖尿病神经痛的发生，虽然目前认为免疫疗法（激素，免疫球蛋白或者血浆交换）可用来治疗严重和进展的病例，但是其疗效尚未肯定。

肝性糖尿病的治疗主要有以下几点：1、积极地治疗原发病，特别是以治疗肝脏的疾病为主，使用保肝降酶及控制乙肝等。2、积极的控制血糖的进展，使空腹血糖控制在7.0mmol/L以内，使餐后两小时血糖控制在11.1mmol/L以内，把糖化血红蛋白控制在6.0mmol/L以内。使用降糖药物时一定要注意避免具有肝毒性的药物以及需要经过肝脏代谢的药物，避免增加肝脏的负担，必要的时候可以使用胰岛素治疗。3、注意监测血糖，避免血糖波动。

血管瘤是一种良性肿瘤，是先天性的血管畸形。大部分的血管瘤会随年龄增长面积也扩大。如果是长在面部的血管瘤，不及时治疗会恶化不光会影响美观，也会使人体器官功能受到损害。皮肤血管瘤的治疗方法有很多种，主要包括放射治疗、激光治疗、冷冻治疗、口服激素治疗、手术治疗等。

糖尿病并发肝血管瘤的临床研究，有不少是因为入院时或者查体时不经意间被发现。一般情况下，这种肝脏肿瘤比较小，并且不会影响到人们正常的生活和工作。由于许多肝血管瘤患者并不十分清楚。因此医生很难对它们做出正确的诊断和治疗。超声之特征，单以病灶而言其外形呈圆形或类圆形，大部分在5厘米以下。当肿块增大到一定程度后，可以看到有大小不等的团状或者结节样的形态，并且随着病程的进展也会逐渐变大，最终变成椭圆形或是不规则形。偶有巨块型，但其边界通常较为清晰，无包膜。在切面上主要是以等声区为特征，并且呈椭圆形或者不规则形。回声以普通高回声为特征，中心部回声较小，边缘回声较大。内部回声呈不均匀分布，内部可设置管道断面、无回声，呈条状高回声。外部回声主要表现为环状或环形的回波区，有时在一个区域内存在多个不同频率成分的回声。还能构成筛网状等构造，后方回声往往无明显变化，偶有混合回声型，多发生于较大病灶。外部可见多个大小不等或不规则形状的小回声团。内部亦可见强烈回声伴声影。肝内回声主要表现为片状低或中等强度的增强，有时可呈环状或者条带状等。病灶四周通常无声晕，肝脏可出现局限性的增大和增厚。肝内动脉出现不规则分布，有时还可见扩张的现象。病变周围肝组织回声无显著改变。血管上表现为多数肝血管瘤微小低速血流，很难表现出来，有时可表现出及病灶连接周围肝组织内某些细小静脉血流情况。

糖尿病血管瘤是指糖尿病视网膜病变引起的微血管瘤。糖尿病视网膜病变分为单纯性视网膜病变和增生性视网膜病变。在单纯性视网膜病变中，患者视力下降，并出现视力模糊、飞影和黑蚊。随着疾病的发展，它们达到增生性视网膜病变，然后出现新的血管。新生血管壁薄，容易破裂出血，导致视网膜牵拉失明。因此，糖尿病患者应控制血糖，尽量减少糖尿病性微血管病变的发生。糖尿病性眼底微血管瘤是一种特殊的疾病，主要发生在糖尿病的慢性并发症中。

有尿蛋白，说明肾小球基底膜通透性升高，血浆蛋白被滤出，蛋白尿是肾病综合症或肾病性肾炎的表现之一。可以去完善尿蛋白定量和肝功能等检查。若是肾病综合征需要应用激素和免疫抑制剂，而慢性肾小球肾炎不需要应用激素、肾病综合征有治愈的可能性，而慢性肾小球肾炎无法治愈。

糖尿病引起的水肿可以用以下方法治疗：1、糖尿病引起水肿的治疗一般采用食疗。也就是说控制吃的东西的总热量和自己的体重。应该减少脂肪多的食物，增加食物中纤维的含量，多吃蔬菜和水果。多喝水。2、最后根据自己的实际情况进行一些运动。运动也要加大力度，循序渐进，主要坚持下去。一般来说，应该做快走、太极拳、自行车、高尔夫、园艺等有氧运动。每周训练时间至少需要150分钟。

如果糖尿病患者出现皮肤溃烂，主要的治疗应该是使用胰岛素加强血糖控制。因为血糖控制可以达标，也会促进溃疡面的愈合。另外，胰岛素本身对伤口愈合是有帮助的，所以要把胰岛素降糖治疗放在最重要的位置。当糖尿病患者出现局部溃疡和感染时，应给予强效抗生素进行全身抗感染治疗。皮肤溃烂部分应加强换药处理，手术部分清除坏死组织后应定期换药。此外，外用银离子敷料或生长药物可促进伤口愈合。如果患者并发营养状况不良和低蛋白血症，应给予营养支持。白蛋白的输入也将有利于溃疡面的愈合。

如果糖尿病患者出现眼底出血，就意味着糖尿病视网膜病变。并发症的治疗主要包括以下几个方面：1、严格控制血糖：由于糖尿病视网膜病变通常是由于血糖控制不好引起的，医生要及时调整患者的治疗方案，使他的血糖尽可能控制在要求的目标范围内；2、使用改善微循环的药物，可以改善微循环和视网膜病变的血流量；3、激光：是眼科医生会使用的一种治疗方法，比如眼底激光烧灼术，通过激光使出血点和出血血管凝固，使其减少出血，但激光治疗没有办法进一步消除已经渗出的血液；4、VEGF的抗体治疗：这类药物可以减少糖尿病患者眼底视网膜新生血管的产生，达到治疗糖尿病视网膜病变的效果。