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女,34周岁,2015年6月30日12时自感脸部抽动后意识丧

性别:女

年龄:34岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,34周岁,2015年6月30日12时自感脸部抽动后意识丧失后摔倒,伴有四肢抽搐,口吐少量白沫,小便***。拨打120急救后意识逐渐恢复、不能回忆当时情形。发病前一周左右有持续头痛病症(不是很剧烈),无家族癫痫病史,之前也未发作过。颅脑MRI增强扫描未见明显异常;脑脊液检查:常规检查:颜色无色;透明度微浑;凝固性无凝块;有核细胞计数60*10^6/L;单个核细胞%70%;多个核细胞%30%;潘氏试验阳性(+);脑脊液结核菌涂片检查无异常;生化检查:乳酸脱氢酶47U/L;葡萄糖3.07mmol/L;脑脊液蛋白96mg/dl;氯化物117.9;单纯疱疹病毒检查1型IgG(定性)阳性(+);2型IgG(定性)阳性(+);初步诊断:1、病毒性脑炎;2、继发性癫痫,住院前期使用阿昔洛韦及甘油果,后期使用更昔洛韦进行抗病毒治疗,7月2日开始口服丙戊酸钠片0.2克/片*3片/天;7月10日发作一次调整为0.2克/片*4片/天;7月17日发作一次调整为德巴金0.5克/片*2片/天;7月21日发作一次调整为德巴金0.5克/片*3片/天,几次发作均在凌晨2、3点、发作症状及持续时间有点改善;现已出院、生命体征平稳,饮食一般,二便正常。睡眠较差,睡眠时手脚经常抽动(手的抽动更频繁),梦话连篇,24日晚还出现梦游两次症状,持续一两分钟(是否与药物副作用有关,17日加量前不明显)
曾经治疗情况和效果:

6月30日颅脑CT显示左,未见明显颅内出血及颅骨骨折征象。7月1日肝肾功能等检查:总胆红素11.3umol/L;直接胆红素5.2umo/L;总蛋白54.7g/L;白蛋白36.0g/L;谷丙转氨酶15U/L;谷草转氨酶20U/L;尿素氮2.33mmol/L;肌55umol/L;甘油三酯0.46mmol/l;总胆固醇2.96mmol/l;高密度脂蛋白1.04mmol/l;低密度脂蛋白1.5mmol/L;葡萄糖4.81mmol/L;C反应蛋白1.8mg/L;钾3.37mmol/L;纳135.4mmol/L;氯101.8mmol/L;钙2.19mmol/L7月2日头颅MRI+MRA检查:颅脑MRI增强扫描未见明显异常,胸片两肺X线未见异常。血常规检查:白细胞5.5*10^9/L;中性粒细胞%76.8%;红细胞4.1*10^12/L;血红蛋白85g/L;血小板14*10^9/L7月3日脑电图检查有轻微异常。7月6日脑脊液检查结果同上;7月10日电解质+C反映蛋白 ESR 未见异常;血常规检查:白细胞4*10^9/L;中性粒细胞% 63.5%;红细胞 4.4*10^12/L;血红蛋白 92g/L;血小板183*10^9/L
7月23日肝功能检查:胆红素4.9umol/L;直接胆红素 1.88umo/L;总蛋白 54.1g/L;白蛋白 36.7g/L;谷丙转氨酶 18U/L;谷草转氨酶 18U/L

想得到怎样的帮助:

说梦话及梦游是药物正常副作用么?是否存在误诊、漏诊,如果再次发作该怎么办

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李国顺 内科 极速问诊
二级甲等 河北省威县人民医院

问题分析:你的主诉较多,疾病的诊治往往需要询问病史体格检查共同作参考,而后结合一些检查方能较准确做出处理。

杨全兴 主治医师 内科 极速问诊
快速问医生

问题分析:癫痫是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑 神经系统功能紊乱。可分大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等,具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。
癫痫只要积极的治疗,以及合理的用药,选择科学的治疗方案,都是能够见到治愈后的效果的,希望癫痫患者积极的面对病情,早日的摆脱癫痫疾病发作以及先兆带来的困扰,对于癫痫来说,最可靠的预防就是按时、按量地服用抗癫痫药物。

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