两肺纹理增多、增粗、紊乱，两肺见多发斑片状、结节状...

问题分析：根据您描述的情况的话，左右肺都有炎症，目前不能除外结核的可能性，因为同时合并有右侧胸腔积液，左侧胸痛的话，考虑是肺内病灶靠近胸膜牵拉胸膜产生胸痛感觉的，建议您进一步行肺CT检查。
心胸比0.62的话，只是从胸片上反映，稍有异常，建议可完善心电图及心脏彩超检查，明确心电图是否异常及各心室是否有增大等异常情况。

问题分析：你好，根据你的描述，你应该检查的是胸片，胸片提示双肺有炎症，右侧有胸腔积液，心影增大。
胸片的检查能诊断的疾病有限，目前单从胸片检查结果看，你左肺只有炎症表现，但一般不会引起胸痛，右肺的胸腔积液也不会引起胸痛。所以如果不是心肌缺血的话，有可能是胸膜炎，但是胸膜炎需要胸部CT检查才可以诊断。心影增大说明心脏体积在增大，这有很多种可能，但是只要心功能正常，一般问题不是很大，你可以做个心脏加心功能的彩超，看一下。

问题分析：病例分析:典型的胸腔积液平片表现，心胸比例因为有胸腔积液的干扰，暂时不能判断心脏是否有问题
意见建议:结核性胸膜炎的可能性大，建议进一步查胸部CT，PPD检查结核抗体等检查协助诊断

问题分析：根据你的X线结果和你的症状、年龄来看最大的可能就是肺结核伴结核性胸膜炎，心脏问题不是主要的，你最好到当地结核病医院进行进一步检查明确是不是结核病。
当地医院结核病医院或正规医院呼吸科就诊，明确病因，如果是肺结核，经正规治疗是可以治愈的。