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老人今年79岁，21日开始发烧

性别：男

年龄：79

老人今年79岁，21日开始发烧，体温在37.2到38.6之间反反复复，已经住了一个月医院了，所有检查都已做过，都没有发现任何异常。目前人已经迷糊，时常清醒，时常昏睡，并且语无伦次。清醒时认识事物，家人都认识，迷糊时自己自言自语且听不清。现在怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
邹建军 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 杭州市红十字会医院

问题分析：你好。发热多是由细菌或病毒感染引起的。治疗以抗生素为主。单纯的使用退烧药。是治标不治本。建议到医院检查血常规。确定病因再治疗。平时多喝水。体温过高可以口服美林或萘普生等退热药治疗

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老年人骨质疏松，不易因此病引起发热，即发烧状态。因为患者受伤后往往会伴有疼痛，所以对患者进行保守治疗或者外科手术都可以得到很好的效果。尽管骨质疏松起病时，也许因为这里有炎症，进而导致病人出现发烧，但这是比较罕见的，且病人发烧程度轻微。所以说，老年人一旦出现骨质疏松后就有很高的发病率和病死率。对有骨质疏松发生的老人，如发热频繁，然后及时回到骨科复诊，明确发热原因。
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高烧病人除药物治疗外，最简易、有效、安全的降温方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。用酒精擦洗皮肤时，不仅可刺激高烧的皮肤血管扩张，增加皮肤的散热能力；还由于其具有挥发性，可吸收并带走大量的热量。
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80岁老人发烧应该及早到医院进行检查，查明病因以后再针对性治疗，如果老年人出现发烧的现象，可能是由于上呼吸道感染和肺部感染所引起的疾病。在不确定的情况下，不要擅自用药，避免对老人的身体健康造成影响，在发烧期间，如果发烧的情况比较严重，应该在医生的指导下口服退烧药物进行缓解，但如果发烧的情况不是特别严重，可以通过物理降温的方式。
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考虑上呼吸道感染由于病原微生物感染引起的，治疗不及时容易引起支气管炎等，应采取中西医结合治疗，饮食清淡适当多喝水，发烧可以口服药物并配合物理降温治疗。
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老年人发烧不退一般是危害比较大的。首先，持续发热对老年人的器官功能影响很大。患者容易出现厌食、消化功能紊乱、饮食减少，进而营养不良。一些老年人因反复发热导致器官损伤或衰竭，病情进一步加重。一些老年人可能会因持续发热而出现精神和意识的异常变化，尤其是在持续高烧的情况下，一些老年人还可能出现抽搐和昏迷。此外，持续发热的原因也是非常危险的。
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老年人反复发热可能是细菌或病菌的感染。首先要排除某些感染性疾病，同时还要排除其它的肿瘤性疾病，根据病因进行治疗。老年人一般免疫力低下、抵抗力差，容易患各种感染性疾病，部分老人患有慢性疾病，容易引起饮食呛咳，导致反复的肺部感染。如果是细菌感染，可以通过抗生素进行抗感染等药物治疗，如果是病毒感染，首先要考虑对症治疗。
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老年人肺炎反复发烧的原因是体内含有大量的细菌等病原体，引起了肺部粘膜的严重炎症。这时候需要进行退热药和物理降温。肺部感染一般是肺炎，按照细菌的种类，可以分为病毒性，霉菌性，非典型支原体肺炎等，根据感染的病菌的不同，可以选择不同的药物进行治疗，同时还可以服用止咳化痰的药物。肺部感染反复发烧，如果病情比较严重，需要根据血常规、胸部片子等综合考虑。
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老年人如果出现反复的肺部感染、发热，是由于身体较弱，容易被病原微生物所侵犯，所以就会经常的肺部感染，有发热。提高自己身体的抵抗力方法有要给病人增强营养。安排合理的作息，不能过度劳累。要给病人进行一些心理治疗，保证心情舒畅，不能够过度有压力。加强运动，适当的运动，比如跑步，还有太极拳等，都是可以很好提高病人抵抗力的。
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老年人肺感染发烧需要到正规的医疗机构就诊，查明病因进行针对性治疗。老年人出现肺部感染原因比较多，如果是细菌感染引起，可以在医生的指导下，服用敏感的抗生素药物进行治疗，比如头孢、青霉素等，对治疗疾病有比较好的效果。治疗期间饮食以清淡好消化为主，尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物，多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果。
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老人肺炎发烧不退的原因可能有1、使用的药物没有能治疗病菌，可以在医生的指导下根据痰培养再进行调整药物，比如抗生素。2、查看是否患有其他疾病感染，比如真菌感染和结核感染应该再进行明确的检查，这样才能够根据病因采取比较适合的方案。3、也可能是存在药物热的现象。4、应该及时查看是否肺炎所引起的或者是由于阻塞性肺炎。
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