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医生您好,我老婆早上起后床双手手腕和双手食指,中指...

性别:女

年龄:23岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好,我老婆早上起后床双手手腕和双手食指,中指指无力。期中右手食指有点肿,但左手食指不肿能够握拳,但感觉无力大约1年前出现这种情况。去年11月和今年6月初在我市3甲医院做过风湿检查。
曾经治疗情况和效果:

类风湿因子均小于20.抗O 170 尿酸235.6.
但是甲功5项有升高,所以医生按照甲减做治疗。每天优甲乐1粒。

由于病情仍不好转,上周又去检查,这次甲功5项正常。 但是风湿有问题:
抗0 170
类风湿因子49.4
C反应蛋白 8.9
抗环瓜氨酸肽抗体35.
这些高得太吓人了。
红细胞沉降率15.

因生说有可能是类风湿。就这样就确诊了吗?医生,我老婆才23岁呀!!! 真的打击太大了。

血常规中:
淋巴细胞绝对值 1.04
红细胞分布宽度 36.2
平均血小板体积 8.9

血糖+肾功+肝功:
视黄醇结合蛋白 20

因生说有可能是类风湿。就这样就确诊了吗?医生,我老婆才23岁呀!!! 真的打击太大了。
我想下周去复查一次

想得到怎样的帮助:

医生,这是类风湿确诊吗????

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
熊志强 主治医师 中医科 极速问诊
三级甲等 九江市中医医院

问题分析:病例分析:你好!根据症状表现及检查结果,考虑类风湿关节炎可能,可能属于疾病的早期。建议双手做磁共振检查。
意见建议:建议当地医院风湿免疫科就诊。

追问:医生您好。 去年年中 检查, 抗o 高 血沉和类风湿因子正常,于是转到甲状腺科治疗 去年底复查 还是 抗o 高 血沉和类风湿因子正常 任然甲状腺治疗 今年上半年。 抗o 高 血沉和类风湿因子正常 甲状腺恢复正常,于是就没有吃药了。 但是现在右手食指和中指晨僵时间延长,偶尔一天都是这样。双手和左膝有点肿,但右膝不肿 又去检查,甲状腺指标正常,但是 抗O高 和类风湿因子49.血沉正常。 甲状腺也正常了。 医生说是类风湿。 晴天霹雳呀!!!!!!!!!!!!!!! 我感觉网上说的慢性类风湿就是我这个症状。 真的崩溃了!!!!! 这到底是慢性类风湿,还是类风湿早期呢???? 请问这是类风湿早期还是慢性类风湿

黄鹏 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 青山湖区上海路街道工人新村北社区卫生服务站

问题分析:是类风湿性关节炎。诊断依据:1.晨僵至少一小时(≥6周)。2.3个或3个以上关节肿胀(≥6周)。3.腕、掌、指或近端指间关节肿胀(≥6周)。4.对称性关节肿胀(≥6周)。5.手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。6.皮下有类风湿结节。7.类风湿因数阳性(滴定度>1:32)。具备4项以上者,可诊断为典型类风湿性关节炎。
建议:治疗原则 1.控制关节及其他组织的炎症,缓解症状。 2.保持关节功能和防止畸形。 3.修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。 4.晚期患者可行关节畸形矫形外科手术。 用药原则 1.早期轻型病例以口服阿司匹林、消炎痛等为主。 2.中期及晚期病例可加用免疫抑制剂或氯奎、雷公藤多甙片等。 3.重症患者或有严重并发症,严重关节外病变可加用糖皮质激素和“C”项药物,但用量应少、时间宜短。

左梅灵 药师 中医科 极速问诊
老百姓大药房

问题分析:类风湿对于西医来说是一个比较困难的疾病,一般只能用抗炎治疗和激素治疗等来对症处理!
关节还没有受到损害,也还没有用过激素的情况下,这方面中医相是可以调理的,只不过需要相对长的时间,而且副作用也比较小,但是要找对医生,建议在你当地找正宗的会辨证论治的中药师进行面诊调理!

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