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您好，我家宝宝出生第四天，全身明显很黄，间接胆红素...

性别：男

年龄：4岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
您好，我家宝宝出生第四天，全身明显很黄，间接胆红素高达580，没精神，不吃奶，到医院蓝光治疗，因母亲是O型血，孩子是A型血，检测是ABO溶血型，孩子确定有胆红素脑病，昨天晚上换血，现在绛到309.还是很高呀，怎么办呀，孩子脑袋是不是坏了
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王海洪 内科 极速问诊
三级甲等 河南中医学院第一附属医院

问题分析：你好，孩子出现溶血性的胆红素高并且有胆红素脑病的话那就应该是比较严重的现在已经接受了换血治疗再看看效果吧
胆红素脑病它本身也是比较麻烦的可能会影响孩子以后的各个方面生长发育的现在主要还是以降胆红素为主的治疗！

耿晓伟 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 辛集市第二医院

问题分析：根据您以上描述初步考虑大概是溶血性黄疸，且有胆红素脑病，黄疸严重以后就会影响神经系统，以上已经对脑子产生影响。
溶血性黄疸很严重，已经换血治疗而且治疗效果很好，建议给予神经节苷脂营养神经治疗，以后还要治疗的一个疗程10天，最少3个疗程一般是不会留下神经系统后遗症的。

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间接胆红素多少算偏高
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一般情况下，间接胆红素的正常值范围是0-17umol/L。不过不同医院，其测定的间接胆红素正常值范围可能略有差异。间接胆红素的正常值是3.4umol/L-17umol/L之间，只要在这个范围内就是正常的，但是如果大于17.0umol/L考虑可能是出现了某些疾病。当测定的间接胆红素数值超过正常值范围，但是并没有超过正常值两倍时，也就是34umol/L，一般认为是轻度升高，也就是偏高。
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婴儿间接胆红素偏高的原因
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新生儿直接胆红素高的病因是综合的，如母乳性、胃肠功能发育不完善、肝脏的排泄功能差等。必须及早退黄治疗，否则可能会影响大脑，导致孩子日后智力发育受影响，如果真的影响大脑，甚至会引起脑瘫的。如果真的是直接胆红素升高为主，需要考虑存在肝胆管堵塞、肝炎、胆汁淤积等的可能。建议及时去医院就诊。
直接胆红素和间接胆红素高是什么病
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陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
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