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本人从多发性肌炎病发到现在已经有半...

性别：男

年龄：18

本人从多发性肌炎病发到现在已经有半年多时间，现在在吃波尼松片治疗，已由每日六颗减至每日四颗，前一个星期到医院抽血化验显示肌酸激酶为237，已接近正常水平，但现在走路仍然无力，无法跑步。我想问问由多发性肌炎导致的腿部肌肉损伤可不可以恢复至正常状态？在治疗多发性肌炎和肌肉恢复时应当注意些什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
朱连科 副主任医师 内科 极速问诊
二级 唐山利康医院

问题分析：　多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病，此病是一种慢性病，通常儿童预后较成年要好，合并结缔组织病者预后稍好，发病年龄大或合并恶性肿瘤者预后较差。患病后应正确对待，注意保持乐观的态度，树立战胜疾病的信心。本病难以治愈，病人切忌病急乱投医，应坚持正规用药，没有医生同意，不要轻易减少或停用激素。

追问：肌肉损伤可不可以恢复

回复：多发性肌炎属于自身免疫性疾病，此病很难彻底治愈。

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如何诊断皮肌炎与多发性肌炎
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皮肌炎和多发性肌炎，统称为特发性炎症性肌病，诊断标准：1.对称性的四肢近端肌无力。2.激酶谱明显升高。3.机电图提示肌源性改变。4.肌活检异常。5.有皮肤特征性表现。如果前四条中具备三条，并加上皮肤特征性表现就可以确诊为皮肌炎，如果仅是具备前四条就可以确诊为多发性肌炎。另外，如果是前四条中只具备对称性的四肢近端肌无力和肌酶谱升高就诊断为很可能多发腺肌炎。
单纯多发性肌炎能治愈吗
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多发性肌炎起病隐匿，与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关；多以肌无力引起皮损而导致。治疗主要以药物为主，可以适当选择手术治疗；至于治愈的时间就要看具体发展。
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在没有肿瘤的情况下，皮质类固醇是有效的，一般这种多发性的肌炎属于免疫系统的一种疾病，会出现这种疼痛，蒸后活动功能障碍的情况。可以选择这一种药物干预的治疗方式，一般为激素和免疫制剂，这种是可以得到一个有效的控制。
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多发性肌炎的症状是累及四肢近端肢带肌，表现为大腿、上臂肌力减退。还有就是四肢关节疼痛，多为临床首发症状；以及累及肺脏，可导致肺间质性改变，表现为气促，多见于爬楼梯时。
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多发性肌炎一种临床上表现主要是表现为亚急性以及慢性的进展的对称性近端肌肉无力，在数周到数月内逐渐出现肩胛区、骨盆区以及四肢近端无力的症状。蹲位、站立以及双臂上举困难，常伴有肌肉关节部的疼痛、酸痛、压痛。如果是颈肌无力者会出现抬头困难，咽喉肌无力者表现为吞咽困难以及构音障碍，呼吸肌受累、胸闷以及呼吸困难，少数患者出现心肌受累。该病感觉障碍不明显，腱反射通常不降低。
多发性肌炎可以治愈好吗
黄世昌副主任医师
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多发性肌炎可以治愈好，是一种慢性进展性疾病，可数周及数年发展至高峰。对称性近侧肌群软弱无力是其突出的临床表现。多发性肌炎预后取决于病情的严重程度以及治疗是否及时恰当。要保持平和心态，及时去医院风湿免疫科就诊，治疗用药可选择肾上腺糖皮质激素类药物。
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黄世昌副主任医师
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多发性肌炎可以治好。多发性肌炎，它是跟自身免疫的紊乱有关系，参与发病的因素很多，并非单一因素的疾病。严格意义上说这类疾病是很难治好的，但是通过早诊断、早医治还是可以获得临床缓解的。
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多发性肌炎不能彻底恢复，多发性肌炎是一组由多种病因引起的广泛的骨骼肌炎性病变，多发性肌炎可给予高蛋白和高维生素饮食，有很好的效果，少数呈慢性过程，甚至长达十余年未愈。
多发性肌炎能活多久
廖张元副主任医师
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多发性肌炎早期发现，早期治疗，正规治疗。预后大部分都还不错，能达到普通人的寿命。对于少部分合并内脏并发症的或者合并感染的。生存期可能会缩短，树立信心，到正规风湿免疫病专科及时就诊。
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廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
多发性肌炎可以治好。少数患者呈慢性过程，有些患者病程甚至可以长达十余年。如果合并有心、肺、肾以及消化系统受损失，可能病情比较严重，可以引起患者死亡。如果患者伴发有恶性肿瘤时，预后主要取决于肿瘤的治疗效果，该病发病后急性期患者应卧床休息，适当进行体疗以保持肌肉功能，避免挛缩，防止肺炎等并发症。
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