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胃底贲门癌晚期,切除胃及部分食道,手术成功。病理分...

性别:男

年龄:55岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胃底贲门癌晚期,切除胃及部分食道,手术成功。病理分析有神经、膈肌、淋巴的侵犯,血管内有癌栓。现在化疗方案有争议。奥沙利铂联合替加氟或者联合口服卡培他滨哪种更加有效?
曾经治疗情况和效果:

切除术,术后化疗方案有争议。

想得到怎样的帮助:

替加氟和卡培他滨效果上是否有差别,生存期是否有统计学意义上的延长?何种副作用小?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
程先平 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 安徽省第二人民医院

问题分析:效果上未必有差别,副作用均不大,生存期两者间应难有差别。
感觉方案是外科医生提供的吧?建议咨询肿瘤内科专家。

追问:外科医生提供的是替加氟,内科医生建议卡培他滨。您觉得哪种更加合适,医生让我们自己选择,这哪里知道如何选择啊。。。

回复:外科医生手术是专长,内科医生化疗是专业,还有什么不好选的?!

吕丽 医师 内科 极速问诊
三级甲等 昆明医科大学第二附属医院

问题分析:病例分析:您好!根据您的病情描述,替加氟和卡培他滨效果上是有差别的,一般卡培他滨使用,跟个人敏感性相关。不能说那种会更好些
意见建议:

邵梦扬 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,你说的情况是肿瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力

牛立志 主治医师 内科 极速问诊

问题分析:胃癌是恶性肿瘤,出现转移,说明已经到了晚期了,晚期去积极治疗没有意义了,手术放化疗对身体打击极大,可能加速患者死亡。
建议目前以保守治疗为主,减轻患者痛苦,可以使用护胃以及提高抵抗力药物,不能进食可以采取静脉营养。

张九方 内科 极速问诊

问题分析:您好,胃底贲门癌晚期手术后只要肿瘤不复发转移,生存期一般不会受到影响。无论选择哪种化疗方案,都有一定的副作用,患者常会出现消化道反应、骨髓抑制、白细胞降低等症不利于身体恢复,建议化疗同时配合中医中药治疗起到增效减毒的作用。
贲门癌术后中医治疗通过对病情、患者体质进行辨证后,运用清热解毒、活血化瘀、健脾和胃、养血生津等中药保护胃黏膜促进肠胃功能恢复,调节气血脏腑功能,改善机体内部环境,祛除肿瘤复发的因素,畅通血液循环减少转移的机会,提高远期生存率。

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