宝宝已经四个月了，检查出膈疝，

婴幼儿膈疝属于先天性膈疝，这种情况与父母的染色体异常、先天发育胸腹腔内压力差、腹腔脏器活动等有一定的关系。先天性膈疝是膈肌疾病中最常见的一种，它发生在膈肌的发育中，如果在胎儿期，切口没有完全愈合，就会在横纹上留下一个裂口，这就是疝。先天性膈疝的患者，如果确诊为先天性膈疝，术后恢复良好，严重的患者预后不理想。术后恢复期间，以流质食物为主，逐步向一般食物转变，以高热量、高营养、易于消化的食物为主。

宝宝膈疝都有呼吸不畅、呕吐、进食不良、胸闷、心悸等症状。婴儿的横膈疝主要是因为胎儿在胎儿阶段的发育不足，造成了横膈肌肉的缺失，同时腹中的内脏也会流入纵隔胸腔。因此，这种情况会对肺造成一定的伤害，通常会出现一些呼吸不畅，呕吐，进食不良等。如果情况比较严重，还可能会引起心血管系统的问题，例如胸闷，心悸等。

宝宝膈疝是听不出来的。宝宝膈疝是听不出来的，只能听到肺部或者肺动脉的一些症状。膈疝的诊断依靠的是胸片检查、胸部x线结合食管吞钡以及胸部ct等。临床上可根据多项检查综合判断，胸部X线为主要的检查方式，ct和磁共振有更高的敏感性，尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重，尤其是创伤性的患者来说，B超相对更安全。

如果是因为基因原因导致的横膈疝，那么在二次怀孕的时候，很有可能会发生腹股沟。如果是因为接触化学物质、放射性物质、药物、感染性因素等导致的横疝，那么第二个孩子就不会有隔膜疝了。横疝是由于很多原因造成的，如果是由于母亲和母亲有隔疝的家庭遗传病，那么就是由于遗传原因造成的。这个时候，第二个孩子出现横膈疝的几率会比较大，所以会出现横膈疝；妊娠期间，若有一次腹壁有隔疝的可能是与化学物质、放射性物质、药物、感染性因素有关。如果怀孕的时候没有暴露于化学毒性、放射性、滥用药品、传染性疾病等，可以通过日常生活、饮食、运动、情绪等各方面的调整来避免发生膈疝。怀孕期间要注意做好相关的产前检测，以便及早的诊断和治疗。

怀孕时宝宝膈疝的症状，具体分析如下：膈疝是指腹腔实质脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态。食管裂孔疝表现较多样，以呕吐最为多见，呕吐剧烈时甚至呕血，便血，也可有呼吸道感染症状，吞咽困难，食管旁疝等，胃部排气不畅，导致胃炎，甚至流血。在发病后患者可能出现剧烈疼痛、恶心和呕吐等症状，严重者还可以危及生命。哭时阵发性呼吸困难，安静状态下腹腔压力降低，症状可缓解，乃至消失。

四个月孩子奶量，每日能达到800毫升左右，如果孩子每三一四个小时一次，每次奶量大概是100毫升，不过每个孩子的奶量都有各自的差异，有的孩子吃奶比较多，每次吃奶量可以达到150一180毫升左右，而有的孩子吃奶量比较小，每次可能只能达到100一120毫升左右，只要孩子的生长发育正常，都属于正常。

这种时候可以选择竖着抱，但持续时间不要太久，而且记得要用手托着孩子的脑袋，避免出现脊柱侧弯的现象，孩子小的时候发育不是很完善，骨头也很软，应该让孩子训练抬头，这样有助于孩子颈椎骨的发育的，有助于孩子抬脖子。

新生儿膈疝多数没有异常体征。巨大疝患者会有呼吸音减弱、呼吸运动减弱、局部叩诊呈鼓音或实音、单合并有长庚主次、腹部有体征。检查身体时发现心膈角有阴影，部分患者有胃肠道症状或呼吸系统症状，婴儿以肺部受导压力，导致呼吸系统症状，儿童以胃肠道症状伴有呼吸系统症状为主。胃肠道症状是单出的内脏前盾扭转梗阻导致的。主要有上腹胀痛、站立弯腰时腹痛加重、痉挛性腹痛，腹部绞痛位置不定、呕吐等症状。

一岁宝宝膈疝需要进行手术治疗。如果是先天性的膈疝，一般是宝宝胚胎裂孔未完全闭合而形成，病症为肺动脉高压，肺不张等情况。如果没有及时的治疗，有可能导致急性的肠梗阻或肠绞窄。膈疝常伴有心肺功能发育不全，如果确诊，建议及时进行手术治疗。术后注意预防感染，平时加强孩子营养补给，一般需要在监护室观察一段时间。

宝宝4个月可以添加辅食，根据母乳的量来决定添加的多少。母乳多就少添加一些辅食。遵循的原则是，由单一到多种，有少量到多量，由稀到稠。给宝宝添加，让宝宝的胃肠道系统有一个逐渐适应的过程，一开始可以给宝宝添加点米粉，宝宝没有不适的症状，可以逐渐的添加数量与种类。从小量开始观察宝宝有无腹胀、呕吐、腹泻情况，让宝宝慢慢适应。