肱骨髁上骨折手术后桡神经损伤

儿童肱骨髁上骨折多发生于5-8岁的儿童，有受伤病史。玩耍时跌倒双手支撑倒地，支撑侧肘部剧烈疼痛、肿胀无法活动，检查通过明确的外伤史进行判断，体格检查时患侧肘部肿胀压痛，肘前有皮下淤斑，触摸时有骨擦音，这些诊断能判断骨折。判断骨折类型要拍X片，通过肘关节正侧位片可以明确，肱骨髁上骨折的骨折端分离，近端骨折端在肘前皮下，远端骨折端向后移位，S3检查能进行骨折具体分析。

儿童肱骨髁上骨折一个月拆除石膏。小儿肱骨髁上骨折是一种比较常见的骨折，受伤后4个星期要拍X光片来判断骨折端是否有移位。当骨折端未发生偏移时，取下石膏，进行屈伸功能训练，若骨折端愈合不佳，发生骨折错位，应立即进行石膏内固定或立即外科治疗。在石膏固定的过程中，父母要注意孩子手指的温度和血运，并指导孩子进行手指伸屈功能的训练。

一般来说，伸直型肱骨髁上骨折怎么办，需要根据实际情况进行判断。伸直型肱骨髁上骨折多见于小孩子，当然也见于成年人。伸直型肱骨髁上骨折怎么办，首先是查体判断有无合并血管神经等损伤；如果是骨折没有明显的移位，可以考虑在医生的指导下通过石膏固定进行改善；如果骨折错位明显，或者是伴随明显的血管神经损伤症状，可以考虑在医生的指导下通过手术治疗。此外，患者应该避免食用辛辣、刺激的食物，以免影响病情恢复。

宝宝晚上哭闹很有可能是缺钙导致的，这是一种普遍的现象，导致宝宝多汗等不适，家长们可以适当的补充维生素d和钙质，宝宝晚上哭闹不休，可能是因为宝宝夜里睡觉没有家长抱着很容易受到惊吓，因此要减少周边的噪音。在生活中也要懂得消除孩子的恐惧情绪，宝宝晚上睡觉要根据气候温度来选择被子的厚度，不要担心孩子感冒就盖很多的被子也不要因为怕孩子热了就盖的太少，热会让孩子不透气，难受也会哭闹，晚上哭闹的原因可能是因为患有其他的疾病，这时候爸爸妈妈就要带孩子去医院做一个详细的检查，查明宝宝为何老是哭闹的原因，并且积极的配合治疗。

一型肱骨髁上骨折亦称伸直型肱骨髁骨折，其操作方法通常为肱骨内下切口，再伸入肘关节正前方，再剖开深筋膜和肱二头肌的肌膜，查周围神经及肱动脉，微弱的微血管痉挛，骨折复愈后多数通常可减轻。如确实破坏较严重而造成破裂，必须进行松解或修复手术。对于一些比较年轻患者来说，可能会有部分肌肉已经萎缩或者坏死，所以应该尽早对其进行治疗，这样可以有效地恢复肌力和功能。因为这种神经修复在早期通常会比较有效一点。

右肱骨髁上骨折需要根据实际情况进行相应处理。判断右侧肱骨髁上骨折是否存在明显的血管和神经损害，是判断其手术方法的关键。要做好CT、3D成像，才能正确的确定患者的骨折部位。在没有发现异常或有血管和神经损害的情况下，采用石膏内钉进行保守疗法。如果是有严重的局部脱位，特别是伴有血管和神经的损害，可以通过手法复位进行复位和固定。

一般情况下，左肱骨髁上骨折，患者可以通过手法复位、手术治疗等方式进行治疗。1.手法复位：左肱骨髁上骨折，如果病情比较轻微，移位的程度比较小，患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗，有助于复位患处。2.手术治疗：左肱骨髁上骨折，如果病情比较严重，移位的程度比较大，患者可以在医生指导下通过手术切开复位的方式进行治疗，有助于促进骨折愈合及功能恢复。

一般情况下，桡神经损伤如何进行治疗需要根据桡神经损伤致伤原因进行判断，具体内容如下：1.肱骨骨折并发桡神经损伤：如果患者是肱骨骨折并发桡神经损伤，应积极进行手术治疗，以明确桡神经损伤的具体情况，如果患者存在桡神经断裂的情况，应积极吻合以治疗桡神经损伤；如果患者不存在桡神经断裂的情况，应在术后保持观察。2.桡骨头脱位造成桡神经损伤：如果患者是桡骨头脱位造成的桡神经损伤，应及时对桡骨头复进行复位、固定，以治疗桡神经损伤。3.开放性损伤：如果患者是开放性损伤造成的桡神经损伤，患者应及时就医进行清创治疗，并及时吻合桡神经以治疗桡神经损伤。

桡神经损伤患者多久能恢复以及恢复的程度，取决于神经受损的程度，以及是否得到及时恰当的治疗。桡神经损伤属于周围神经损伤，轻症患者能够恢复，给予甲钴胺、维生素b1营养神经处理以后，都能在2~3个月左右明显好转；重症患者不能完全恢复，需要三个月甚至更长时间，还可能会遗留一定程度的后遗症。建议患者及时在医生的指导下进行治疗。

肱骨骨折易造成桡神经的损伤，患者可以选择药物治疗、手术治疗。若为开放性损伤手术时，则探查桡神经损伤，进行修补，呈闭合性。一般推荐使用甲钴胺，可理疗。以针灸为主有助于神经功能恢复。疗程约为2～3月不等，若症状无一点恢复，一般需手术，治疗期间需定期复查肌电图才能清楚，比如神经损伤和恢复发展情况。恢复期间注意保证充足的休息时间。