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我有脾大，肝硬化，门静脉高压出血

性别：男

年龄：29岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我有脾大，肝硬化，门静脉高压出血

曾经治疗情况和效果：

治疗栓塞i，，套扎

想得到怎样的帮助：

请你给我建议

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘少朋,河南中医学院一附院,

刘少朋内科

三级甲等河南中医学院一附院

问题分析：您好，根据你描述的情况，多考虑主要还是由于长期肝硬化等因素而引起的脾脏代偿性增大，往往会引起白细胞等偏高。
针对你目前的情况，建议可以通过微创手术套扎治疗，严重的话建议可以脾脏切除治疗，另外平时要注意多休息，饮食清淡，避免过度劳累以及熬夜。

崔树旺,,主任医师

崔树旺主任医师传染科

问题分析：肝硬化的原因有很多种，要根据不同的情况做不同的治疗是很重要的，
专家建议在做肝硬化治疗时要去正规的医院，和医生沟通很重要的，医生会根据你肝硬化的原因来制定适合你的治疗方案，这样可以保证身体的健康，有效的预防和治疗疾病是很重要的，对肝硬化的原因要及时的治疗很重要。

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丙肝脾大是肝硬化吗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

当患者患有丙肝，继而脾大。在患者脾大时，应作进一步检查，作肝脏ct或核磁共振扫描，观察肝结构，包膜完整与否，肝脏体系有无萎缩现象，肝有无增宽现象，若发生，则提示肝硬化表现，可诊断肝硬化。另外，对于一些肝功能指标正常的人来说，也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大，仍需注意，可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病，其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌，这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后，必须重视抗病毒治疗，丙肝现已能彻底根治，经正规3~6月份抗病毒治疗，可治疗丙肝病毒，因此，愈早愈治，能防治肝硬化或肝癌。

肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

胃镜复查的时候可以看到食管胃底，有一些曲张的静脉，肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头；然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面，甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌；胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样，叫蜘蛛痣。

肝硬化门静脉高压的临床表现中最突出的是

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肝腹水，这是肝硬化最突出的临床表现，腹水的形成主要是由于水和钠的过量潴留。平时多注意休息，养成好的生活习惯，注意饮食问题，尽量以清淡为主，同时要保持乐观的心态，这对于恢复也起着很重要的作用。

肝硬化门静脉高压的三大临床表现是

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

脾大、脾功能亢进。充血性脾大是本病的主要临床表现之一，也是临床最早发现的体征，脾大伴脾功能亢进。腹腔积液。肝硬化晚期出现门静脉高压时，常伴发腹腔积液，其量往往超过500毫升，多在1到4升，有时达5到6升以上，最多时可达30升。门体侧支循环的形成。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现，不仅是诊断门静脉高压的重要依据，而且具有重要的临床意义。

肝硬化门静脉高压症的临床表现不包括

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

脾大是因为皮下淤血所导致的出现轻中度的脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进，具体表现为白细胞，血小板，红细胞计数减少。当门静脉高压达到200mm泵柱以上时，消化器官和脾的回心血流量经肝脏受阻，导致门静脉和腔静脉之间建立许多侧枝循环。所以，不包括呕血或黑便。

肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

腹水。肝硬化临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，由于门静脉压力增高，腹腔静脉回流受阻，形成大量腹水，腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期75％以上有腹水。

肝硬化脾大属于几期

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期，临床上肝硬化分为两期，代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好，基本无明显症状和体征；失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。

肝硬化脾大严重吗

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肝硬化脾大是比较严重的，病情一般是不可逆的。在失代偿期病人明显的表现，就是脾脏增大，伴有脾功能的亢进，出现血小板，白细胞减少。同时多伴有肝功能减退的表现，部分病人同时有腹腔积液，及食管胃底静脉曲张和凝血功能的障碍。如果脾脏增大，伴有脾功能亢进，是需要进一步治疗的，比如行脾栓塞或者是外科的手术治疗。

肝硬化切脾后还会肝门静脉高压吗

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

是由脾切除术后肝硬化引起的，而这种综合征的症状是功能改变。在肝门静脉高压症的情况下，仍然会有一些恢复和缓解。可以进行另一种手术，但手术治疗也是暂时的缓解。这一操作是建立担保流通。脾切除术也可能导致肝门静脉高压症。

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高国静医师

妇产科威县妇幼保健计划生育服务中心二级

肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化，建议服用葵花护肝片，整体疗肝，具有保肝降酶、改善肝功能、增强肝脏解毒能力、修复肝细胞损伤、抑制肝纤维化和脂肪变性、提高机体免疫的作用。只要配合治疗都能达到理想效果

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范毓东副主任医师

外科西南医院三级甲等

病例分析:请上传增强CT图片资料，以明确病灶具体位置、大小，以及与重要管道之关系。肝功、AFP、乙肝三对、乙肝DNA、血常规等辅助化验检查结果。便于确定下一步诊疗措施。意见建议:如果仅仅存在门脉高压症，没有合并上消化道出血，一般暂无明确手术指证。以上建议仅供参考。

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