问题分析:溶血产生的大量未结合胆红素透过血脑屏障使脑神经核黄染,引起视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症,即胆红素脑病,但一般ABO溶血不会出现这样严重的后果。 治疗 一旦发现新生儿溶血,可通过新生儿换血疗法、蓝光疗法等手段进行治疗,一般可获得满意疗效。
1.产前治疗 可采用孕妇血浆置换术、宫内输血和考虑提前分娩。
2.产后治疗 包括换血疗法、蓝光疗法(参阅第五章第五节)、纠正贫血及对症治疗
(可输血浆、白蛋白,纠正酸中毒、缺氧,加强保暖,避免快速输入高渗性药物)。
如果从母体上治疗只有产前治疗。可以采取血浆置换,宫内输血,或与预产期前1-2周服用酶诱导剂苯巴比妥,若胎儿的肺已成熟可提前分娩。