您好，我十三岁半，下鄂先天性缺大牙左右各一只（里面顺数出第三

拔掉牙齿之后，会造成影响咀嚼的功能，而这时候发音的功能也会受到一定的影响，而且如果时间长了，大牙部位的牙龈还会引起萎缩，这时候面部有可能就会引起塌陷等症状出现。另外，在拔牙之后，还有可能会造成感染性的问题，比如引起口腔感染诱发败血症等疾病的可能。

主张进行无痛治疗，在拔牙之前将急慢性的炎症治疗完毕，使拔牙的时候没有炎症存在，拔牙之前应用麻药进行彻底的麻醉，使拔牙的过程中感觉不到任何的疼痛。需要进行多长时间，首先要判断所需要拔除的牙齿的难易程度。

大牙齿烂了，要征求牙医的意见，有的牙能保留牙根，在上面做一个牙冠，拔牙是最后一招，实在不行再拔牙，拔了牙还要做假牙或者种牙，再好的牙也不如自己的牙。平时要早晚刷牙，饭后漱口，少吃零食，这很重要。

小孩子大牙可以是要换的。儿童换牙的时间在六岁左右，六岁时首先萌出的是4个第一恒磨牙，也就是六龄齿，六龄齿没有乳牙替代，直接长出。大概在12岁左右，4个第二恒磨牙萌出，第二磨牙也是没有乳牙替代的。第三磨牙有的人会长有人不长。

儿童六岁的时候就会长出第一颗牙，也就是我们所说的第一颗磨牙，在第22岁的时候也会长出第二颗磨牙，时候你对于自己的牙齿一定要进行一个保护，也就是你孩子这段时间对于孩子的牙齿一定要进行细致的保护，不要对牙齿磨损过多。

小孩的大牙为乳牙，会换牙，若大牙为恒牙，则不会更换。儿童的牙齿分为乳牙和恒牙两种。儿童2岁左右乳牙全部长出，共20颗，其中4颗乳磨牙，多数乳牙在6岁左右开始脱落，恒牙逐渐萌出。在这个年龄段的孩子属于换牙期，牙齿会松动脱落，孩子的乳磨牙会脱落。儿童在6-12岁时长成的磨牙都是恒牙，恒牙不会再发生替换，如果没有外力的影响，会长期存在，在乳牙、恒牙交替期间，可多吃有硬度的食物，如牛肉、排骨等，利于乳牙脱落、面部和颌骨的正常发育。家长要及时纠正孩子舌头舔牙齿等不良习惯，以免造成牙齿错位，影响牙齿美观。平时要注意口腔卫生，养成饭后漱口、按时刷牙的习惯，避免牙齿受到外力冲击。

小孩的大牙也会换的，小孩一共有乳牙20颗，从6岁左右乳牙开始脱落换恒牙。乳牙容易造成龋齿，对恒牙有一定的不利影响，如果孩子现在有牙痛的症状，去医院牙科检查一下，要让孩子养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。

一次性拨最里面上下的大牙是不行的。首先里面的大牙不容易拔除的，一次性拔除两颗创伤比较大的，可以一颗一颗的拔除。需要到当地正规医院合适药物就诊，给予麻醉下拔除大牙就行的，注意口腔卫生，避免熬夜，避免辛辣刺激性食物，注意休息，保持充足的睡眠。

不能一次性的拔出最里面上下两颗大牙，因为一次性拔除两颗牙齿的创伤面会比较大，要一颗一颗的拔除。在给予麻醉后再拔除大牙就行，注意口腔卫生，避免熬夜，避免辛辣刺激性食物，注意休息，保持充足的睡眠就可以了。

是拔掉还是去除牙神经，要根据剩余牙体的情况来决定。如果剩余的牙体断面在牙龈上2mm，有健康的牙体组织，并且髓腔内的髓底没有任何破坏，可以考虑进行根管治疗以后再进行桩核冠修复，牙体的情况能够得到最大的保留，患者的费用也是最低的。如果牙齿已经坏到牙龈以下，并且髓底也已经出现了比较薄或者已经有漏的现象，牙周情况也不好，建议拔掉，因为没有治疗的必要，可以考虑拔掉以后进行种植，患者的使用程度也是一样的。蛀牙是去神经还是拔掉需要根据龋坏程度决定，坏的太厉害就只能拔掉，这一点还是要根据自己情况去参考医生的建议。