双侧颌下区见淋巴结，右侧一个15*9，左侧一个17*7，

问题分析：引起 淋巴结肿大的原因有很多，可以是感染引起的，也可以是非感染性疾病引起的。比如淋巴结炎，如病毒，细菌，结核感染等。比如淋巴瘤。
建议查血常规，淋巴结B超等检查，除外是否是感染引起的。若不是，最后才考虑穿刺的事。

问题分析：您好，如果牙龈，口腔内有炎症。出现下颌淋巴结肿大，且有疼痛。应考虑是淋巴结炎。
淋巴结炎消退比较慢。可以口服，头孢克洛或者静脉输液阿米卡星，左氧氟沙星治疗。仙人掌去皮刺，捣碎外敷。观察疗效，如效果不好，可以去外科做相关检查。

问题分析：你好颌下淋巴结增生。考虑可能是炎症感染，鼻炎以及牙周炎下行都可能导致，淋巴结的增生。
建议积极治疗原发病找到原发病因，祝你早日恢复健康。