我的孩子5岁了，两边的大牙有些龋齿，有些...

宝宝龋齿是否影响换牙需具体看。如果是简单的龋齿，没有影响到牙神经和发炎，对换牙没有影响。如果乳牙的龋齿波及到根尖周炎，会导致乳牙区的根尖区牙槽骨破坏，乳牙的牙根吸收异常，残根滞留会使继承的恒牙萌出过早或过迟，或萌出方向异常，影响恒牙萌出的正常顺序和位置，最后导致发育异常。

牙齿发生严重的时候要做牙齿检测，要明确牙齿是否有较重的龋病，日常生活中要注意刷牙漱口，少吃点心，多食用含糖食物。另外，龋齿一旦形成就需要马上做外科治疗，这种疾病是一种慢性的、进行性的、破坏性的疾病，而且会逐渐的恶化，由一个细小的孔隙逐渐扩大，最后形成残根、残冠，需要尽快的进行修复。发生了严重的龋齿，就要进行根管及牙冠的修补，一旦发生了严重的龋齿，就要进行彻底的拔除，所以在日常生活中，要注意养成良好的刷牙习惯。

儿童6岁左右开始更换恒牙，换牙过程需持续至12-14岁。幼儿时期因各种原因易导致龋齿，俗称虫牙，多数家长认为乳牙无需进行修补，但换牙过程长达6—8年，若龋齿不进行及时修补，可进一步发展影响牙神经，产生剧烈疼痛。

儿童龋齿可能会影响牙齿更换。首先，龋齿会导致某些牙龈缺陷，甚至一些牙齿会过早脱落。所有这些都会导致孩子的牙弓变窄，从而导致牙齿不规则。第二点是儿童龋齿和炎症，这将严重影响恒牙胚并导致不健康的新生牙齿。

儿童龋齿的治疗，与同成人的龋齿治疗其实应该接近，都要进行龋齿的充填治疗，将龋坏的组织去除，然后用牙科材料将牙齿再修补起来。但是很多儿童，并不能够配合临床上的治疗，这时候就很难进行操作，只能加强儿童的刷牙，保持良好的口腔卫生，一定要注意做好这点，防止龋齿进一步的加重等到儿童能够配合治疗的时候，再进行及时的治疗。

儿童出现龋齿时，应该及时的进行补牙，因为龋齿是细菌性进行性的破坏，并不能够自行修复，所以应该及时的去除腐蚀的牙体，并且修补好牙齿的邻接关系以及咬合关系。以保证正常咀嚼效率。如果已经产生神经痛，需要杀神经治疗，乳牙可以做预成冠。

门牙龋齿树脂充填术后疼痛应根据具体情况决定是否正常。若病人门牙龋坏严重，以前对冷热刺激较敏感，树脂充填术后冷热刺激有疼痛属正常，经1-2周观察疼痛一般均能减轻。对于填充材料，各人适应能力是不一样的，部分病人对填充材料敏感，填充之后可能出现不舒服的情况，通常约2周缓慢回升。对于牙周健康良好的牙齿来说，可以选择全瓷贴面修复或者烤瓷牙来做充填治疗，但是这种情况下需要注意避免产生严重并发症。如门牙充填约1周仍有疼痛发生，可在补牙时有咬合高点，致使咬合力量过大造成咬合创伤，有暂时性疼痛，建议去医院调一下。对于牙齿缺失的情况，可以先做牙周基础治疗，然后再选择修复体。

对于牙齿发生的病因，糖份含量高的食品很有可能会引起蛀牙。导致龋齿四大因子分别是牙齿、细菌、食物和时间，牙齿表面的细菌以糖为养分，在牙齿表面产生酸性物质，最后导致牙齿表面的有机物质被溶解，从而产生牙齿内部的细菌。糖份含量高的食品很有可能会引起蛀牙，例如：甜点，西瓜，苹果等，含有大量的碳水化合物，很有可能会引起蛀牙，但是不代表不能吃这种含有大量糖份的食品，在吃完了糖份之后要先清洗一下自己的嘴巴，清除掉牙齿里面的糖份，避免出现蛀牙的情况。

龋齿的治疗主要以磨牙、补牙为主，用药治疗较少。龋齿提倡早期干预，早期预防，儿童半岁出第一颗乳牙，两岁半20颗乳牙基本出全，6-7岁时出第一颗恒牙，期间可通过涂敷、窝沟封闭方式预防或者防止龋齿的发生。

乳牙龋病有以下特点：乳牙龋的患病率高，发病年龄比较早。儿童6个月左右乳牙开始萌出的时候就可以发生龋坏，此后乳牙患龋率不断升高，到7-8岁的时候达到高峰。乳牙龋病具有广泛性、多发性，可以出现同一个孩子多个牙齿发生龋坏，也可以出现同一个牙齿多个牙面的发生龋坏。