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因肺结核做了痰检和药敏试验结果等了40多天医生告诉没...

性别:男

年龄:44岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
因肺结核做了痰检和药敏试验结果等了40多天医生告诉没有培养出细菌失败了本身无痰不咳嗽问怎么做药敏试验
曾经治疗情况和效果:

因肺结核严重感染做了痰检和药敏试验培养不出结核菌本身无痰极少咳嗽问怎么做药敏试验

想得到怎样的帮助:

肺结核严重感染本身无痰极少咳嗽问怎么做药敏试验还有其他方法吗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王谦益 医师 传染科 极速问诊
三级乙等 广西壮族自治区龙潭医院

问题分析:您这种情况很正常,结核病人是间歇性排菌,验不出来是非常正常的。还有标本污染或者其他原因都有可能。
如果直接吐痰检测不出来,可以进行纤维制气管镜检查,检验正确率比较高。一般检验不出来的病人建议做纤维支气管镜检查。

追问:纤维支气管镜检查能找到吃那些药好得快嘛

回复:支气管镜进入到肺里面,以刷痰的形式取标本,污染率低,所以正确率高。但是也不一定能检查出来

追问:吃的利福平异烟肼吡嗪酰胺乙胺丁醇因肺结核手术引起严重感染体温36度9血沉15谷酰转肽酶62尿酸525肝泰乐菊花牌护肝片问还有其他方法吗想快点找到好得快的药急急

回复:治疗结核没有快的办法,您用的已经是标准方案,也是效果最好的方案,结核手术方面应该充分抗结核治疗至少一个月以上再手术以免结核扩散

追问:做了手术2个月发现结核扩散到3个肺叶上严重感染伤口愈合慢4个月了还没长好怎么办

张林三 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 沂源县人民医院

问题分析:您好,有时肺结核的诊断是很困难的,单纯通过影像学不能确诊,痰液检查及培养很难找到结核菌,只能做相关的化验检查。
您可以做血常规、血沉、抗O及PPD实验,即结核菌素试验,医院有专门的实验针,做后一般是一周左右观察皮试结果。

尹平辉 副主任医师 其他 极速问诊
二级 衡阳市结核病医院

问题分析:病例分析:因肺结核做了痰检和药敏试验结果等了40多天医生告诉没有培养出细菌失败了本身无痰不咳嗽问怎么做药敏试验
意见建议:行支气管镜检查取痰做培养可以提高阳性率,如果培养不出,就需要综合判断,需做T细胞斑点试验,有没有结核中毒症状,肺部影像改变是否属于结核典型改变,有没有高危因素,糖尿病,尘肺,大剂量使用免疫抑制药物等,最后正规抗痨有效,诊断成立

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一般痰以白色黏痰为主,但这也不是绝对的,有的肺结核患者咳嗽是没有痰的。如果合并有细菌感染,有的人会出现咳黄色脓痰。所以对于肺结核,不能根据咳痰的性状来判断是不是结核,对于结核的诊断,主要还是需要做影像学的检查,以及痰找抗酸杆菌来明确。
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
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需要遵医嘱来进行抗结核杆菌抗酸杆菌的检查,同时需要注意是否存在糖尿病高血糖等,痰液并没有明显的变化,一般容易带血。肺结核可以出现咳嗽咳痰的症状,有痰中带血或者带血丝,一定要注意是否有发烧低热,午后低热,身体乏力消瘦,建议还是积极的进行痰液检查,通过对痰液的化验才可以确诊。
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关于肺结核痰是什么颜色,首先有可能肺结核是干咳,有可能完全就没痰。肺结核出现有痰的时候,可能是白色痰或者白色黏痰、白色泡沫痰,都有可能。在肺结核基础上合并有细菌感染的时候,可以出现黄色脓痰。有特殊特点的细菌,比如合并铜绿假单胞菌感染的时候,痰可以出现黄绿色。还有一部分肺结核,可能合并咯血,出现痰中带血,有可能是血性痰或者直接是鲜红色的血痰。
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