食管癌转移至肝后疼痛怎么办

指导意见：您好，患者要保证充足的睡眠，以减轻疼痛。作为辅助治疗手段，可以根据自身情况服用红参 、冬虫夏草等中药，能够增强治疗效果，消炎止痛减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量。

病情分析： 食管癌早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。意见建议：食管癌早期通过合理的治疗是可以取得较好的治疗效果，所以此时患者要及时治疗。目前临床上对于食管癌早期的治疗多采用综合治疗，单一学科、单一治疗手段已经难以包揽恶性肿瘤的治疗任务，因此，肿瘤治疗的根治需要多学科、多手段的综合治疗。

病例分析:是否明确了疼痛的原因？ 有无发热？ 是否复查了胸部CT？有何异常发现？ 主管医生是如何回复的？意见建议:需要提防有无食管放疗后穿孔导致纵隔炎的可能

食管癌包括鳞状细胞癌和腺癌。临床主要为吞咽困难和进行性加重。上消化道造影显示食管黏膜僵硬，近端食管扩张，胃镜检查显示管腔狭窄，甚至内镜体无法通过。活检病理学可以明确诊断。食管癌的早期检测没有明确的远处转移。

食管癌胸部疼痛可用抗癌中药进行调理，胸背疼痛多半是由于咽下的食物直接刺激病变段的溃疡、炎症或由于食管强烈的痉挛收缩所引起。若有持续性胸背疼痛，往往是肿瘤直接外侵或转移癌压迫神经所致。

病情分析： 食管癌的咽下梗噎感是目前最常见，病情可可自行消失或复发，不影响进食，常在病人情绪波动时发生，易被误认为功能性症状。意见建议：食道癌术后出现两手臂和背部疼痛，建议首先做一个骨扫描看有否颈椎及胸椎骨转移，然后决定治疗方法。可选择一如生物治疗、中医治疗等。

问题分析：癌性疼痛的治疗方案就是对症镇痛治疗。而且考虑到患者的生存期的问题，镇痛治疗是临终关怀了。所以在给止痛方面不考虑如成瘾性什么的问题。用的都是一些强效的镇痛类的药物。而且是按时给的，以改善患者的生存质量为最终的目的。意见建议：化疗改善疼痛的症状的可能性不是很大。更多的是在理论上减缓肿瘤细胞的复制什么的。放疗如果定位准确，可以在一定的程度上改善，但也是姑息治疗。

你好，当食管癌患者出现全身疼痛时应及时的去医院检查，并服用止痛的药物来缓解患者的疼痛，可以服用中医来减轻患者的痛苦，要保持乐面的态充，分散注意力家人应常陪护在身边。

指导意见：你好，考虑是恢复期间的应急反应。应定期进行全面的体检，各种常规检验及具有一定特异性的化验，如甲胎蛋白、癌胚抗原等。　　　　　　　　　　

下面是一些关于疼痛护理发面的知识，希望能够帮到您： 1、病人食管癌诊断明确，术后短期内出现肺内多发病灶，考虑肿瘤转移可能性大（因未查看CT影像表现，建议查CEA等排除肺原发恶性肿瘤可能）； 2、明确肿瘤范围：建议骨扫描、肝脏B超等检查，排除骨、肝转移可能； 3、对症处理： ① 止痛： 使用强阿片类药物止痛：如硫酸吗啡控释片口服、芬太尼透皮贴剂外贴等，根据癌痛三阶梯给药法。 ② 营养支持，提高免疫力，提高患者生存质量； ③ 如影像学确诊骨转移，应监测血钙水平，同时建议静脉应用双磷双盐，每月一次； 4、抗肿瘤治疗：如肺内转移病灶已引发局部症状（如咳嗽、气促），或病人一般条件差，可先行局部放疗缓解症状；否则建议行全身化疗（如紫杉醇+铂类等方案）。