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MCV74.5MCH21.7RDW18.3HB(A2)2.4

性别:男

年龄:47岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
MCV74.5MCH21.7RDW18.3HB(A2)2.4会是地贫吗?
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王茂生 主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 廊坊市中医医院

问题分析:病例分析:MCV74.5MCH21.7RDW18.3HB(A2)2.4会是地贫吗?
意见建议:首先要排除缺铁性贫血的可能

刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析:您所列举的这三项都是血常规的内容,血常规只能看出有没有贫血,看不出是哪一种贫血。
地中海贫血是一种染色体疾病,需要检查染色体才能确诊。从血常规化验结果看不出有没有地中海贫血的。

赵曦 药师 药品保健品 极速问诊
二级甲等 遂平县人民医院

问题分析:按贫血的细胞学分类的话,地中海贫血属于小细胞低色素贫血,主要需要看mcv,mch,mchc
mcv小于80,mch小于27,mchc小于32,是可以诊断为小细胞低色素贫血,这种贫血包括缺铁性贫血,铁幼粒细胞贫血,地中海贫血还需要一一鉴别,HBA2小于3.5属于正常,增高时是怀疑β地贫

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可以补充铁剂治疗,如果是大细胞性贫血,可以补充维生素B12等治疗,如果是正细胞性贫血,可以输血,需要有针对性治疗。β地贫是由于β地贫基因突变引起的地中海贫血。HbH病是由于缺乏α基因引起的多余β链自行结合形成的异常血红蛋白HbH。HbH为不稳定血红蛋白,其与氧的亲和力为HbA的10倍,氧不易释放而出现溶血。
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MCV就是指红细胞的平均体积,MVH是指平均红细胞血红蛋白含量,如果这两个数值偏低,提示红细胞是小细胞低色素性质。MCV和MCH两者降低的情况下,不确定就是地中海贫血,如果同时伴有MCV和MCH降低,那地中海贫血的可能性很大。
mcv和mch偏低一定是地贫吗
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MCV和MCH偏低不一定是地中海贫血。因为MCV就是平均红细胞体积,是指血液中每个红细胞的平均体积;MCH就是平均红细胞血红蛋白量,指的是外周血中每个红细胞的平均血红蛋白量。MCV和MCH偏低,除了见于地中海贫血以外,还可见于缺铁性贫血,并且缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型。为了区别这两种疾病,需要做血清铁和铁蛋白检查。
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mcv就是红细胞平均体积,就是反应红细胞体积大小的指标。mcv大红细胞个头就大,mcv小,红细胞个头就小。mcv偏低,常常是缺铁性贫血的征兆,因为铁元素是合成血红蛋白的原料之一,铁元素不足,细胞质中的血红蛋白合成减少。
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