问题分析:湿疹是常见的皮肤病。
婴儿湿疹:中医称“胎敛”或“奶癣”。多发生在两岁以内的小儿。可包括异位性皮炎、婴儿脂溢性皮炎与其他原因的湿疹。中医认为其由“胎中血热,落草受风”的遗热、遗热、遗毒、血热受风等所致。
湿疹属于异位性皮炎的可有哮喘、过敏性鼻炎并发。
中医治疗:皮疹较重或泛发全身皮疹的婴儿,宜用中医药辨证治疗(由专家诊治)。
病性比较重,或病儿不能服用中药者,可服用小儿牛黄散,每日按说明书服用,或防风通圣散,每日服用1/4—1/3袋。或清热丸、五福化毒散或保和丸、二陈汤等。
小儿湿疹:中医叫血风疮、四弯风等,往往由婴儿湿疹迁延而来,也有的原发于儿童期。皮疹是干性型的红斑、丘疹、鳞悄与苔癣样片块,可局限于肘窝、阴囊、颈部等处。但也可泛发全身,该类多在四肢伸侧、背部,皮疹呈紫褐色鳞悄片块,有剧烈瘙痒,可有抓痕,表皮剥蚀与痂片形成。病程慢性,对称性分布,病孩往往瘦小,且有因瘙痒而失眼、睡眠不足,易激动等。
治疗:全身泛发型病儿,往往采用中药内服治疗有效。红斑、丘疹、水疱、渗出严重的,多属血热有风湿,宜用凉血消风汤,以凉血清热、祛风理湿。但病儿呈慢性紫暗色肃蚀结痂片块者,是属于寒湿之证,脉象浮滑少力,舌胖淡,皮疹多在四肢伸侧为重,有怕风、腹胀、纳少之症,可用加减小青龙汤,加减胃苓汤治疗。四肢与屈侧分布较多的皮疹,往往是“风热证”宜用荆防汤,以祛风清热,理湿透疹。