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右侧胫骨平台开放性骨折并血管损伤，右侧腘动脉及静脉...

性别：男

年龄：45岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
右侧胫骨平台开放性骨折并血管损伤，右侧腘动脉及静脉损伤，右侧胫神经及腓总神经损伤，失血性休克
曾经治疗情况和效果：

出车祸造成损失在医院住过半年院

想得到怎样的帮助：

右侧胫骨平台开放性骨折并血管损伤，右侧腘动脉及静脉损伤，右侧胫神经及腓总神经损伤，失血性休克能不能恢复

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈戬宏 副主任医师 外科 极速问诊
二级 衡水市第五人民医院

问题分析：这种情况根据你的描述来看当时的损伤还是比较重的，一般来说 骨折及动静脉损伤、失血性休克都是可以恢复的，只是腓总神经损伤不太好恢复。
建议到医院检查一下，必要时可以做个肌电图检查，以进一步了解神经损伤严重程度，可以口服非甾体及舒筋活血类药物治疗及营养神经 的药物治疗，应该可以慢慢恢复，但是并不能保证可以完全恢复 。

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开放性骨折就是指发生骨折的部位的外部皮肤也出现了裂伤。根据其定义，开放性骨折有狭义和宽泛两种类型。狭义上是指病人的骨折末端穿入皮肤，骨折部位与外部的接触。广义上的定义是指在骨折后，由于骨折端附近有大量的血块，使其与外部的血肿相连。开放性骨折后，容易发生皮肤软组织感染、坏死，如果不能及时治疗，或者在术中清创不彻底，很容易导致感染，引起骨髓炎，严重的甚至会有生命危险。
什么是开放性骨折
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开放性骨折是皮下软组织受损，导致骨折断端与外部世界相连。与非开发性骨折、闭合骨折相比，开放性骨折比较严重，而且很难处理，因为骨头穿透了皮肤的屏障，会让细菌侵入骨头的断端，引起骨头感染，甚至是骨髓炎。如果不能及时就诊，可以用干净的纱布覆盖，也可以简单的包扎，防止异物侵入骨骼，影响长期治疗。开放性骨折分为内开放和外开放。
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通常情况下，右胫骨平台骨折后，要注意控制膝关节的屈伸和下肢的负重运动，避免进一步加重骨折的伤害。另外，骨折后胫骨平台软骨面塌陷，分离不到3毫米，可以选择保守的石膏支架或支架固定八周。但如果是软骨面塌陷，脱离到3mm以上，就要进行切开复位和钢板内固定，避免术后膝关节发生异常摩擦，造成损伤性膝关节炎，从而影响到下肢的负重和屈伸活动。
左胫骨平台粉碎性骨折怎么办
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左胫骨平台粉碎性骨折，腓骨小头粉碎性骨折，一般只对左胫骨平台粉碎性骨折进行治疗。如果骨折面扩散到胫骨平台，一般需要手术。如果急性期患肢肿胀明显，就要先消肿。一般来说，患肢可先局部制动，用石膏或支具减少患肢在地下的活动，将患肢抬高至心脏水平以上，局部给予冷疗。也可以使用消肿药物，如七叶皂苷钠片、止血药等，减少炎症渗出和出血。肿胀消退后可进行手术治疗，塌陷的平台可复位，必要时可进行植骨。
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