最近不知道是不是上火的缘故张嘴的时候左脸耳根很痛咬...

问题分析：您好，根据您的描述，考虑为左侧颞颌关节功能紊乱所致，当然，也有上火的因素在里面，需要药物对症处理，针灸等治疗相结合，才能好起来。
1.建议服用“黄连上清片、螺旋霉素、替硝唑”等药物，到正规场所做左侧耳根周围针刺、推拿等治疗；2.清淡饮食，饮食规律，少吃辛辣、刺激性食物，少喝酒，稍微多吃蔬菜、水果等，会慢慢好起来的。

问题分析：根据你的情况和说明，这个可能是患了急性牙周炎疾病所致的，可能和你近期饮食辛辣，熬夜多，上火有关的，建议你可以服用贝洛酯片，人工牛黄甲硝唑片，头孢拉定胶囊【此药不过敏才可以】，维生素C片治疗的。
在此期间，注意饮食清淡的，忌辛辣刺激腌卤食物的，好好休息的，保持乐观积极的心态的，戒烟酒的，多喝水的，注意口腔卫生的。

问题分析：你好根据你叙述的问题张嘴或者咬紧牙关下颌关节或者周围肌肉组织疼痛主要是有炎症或者长时间咀嚼东西所致。
建议你可以先服用一些消炎止痛药物治疗，然后注意饮食清淡不要吃较硬的东西，如果持续时间很长最好是做个检查看看具体原因。