肺气肿膈疝都比较严重本地医院已经病危通知为什么回到...

婴幼儿膈疝属于先天性膈疝，这种情况与父母的染色体异常、先天发育胸腹腔内压力差、腹腔脏器活动等有一定的关系。先天性膈疝是膈肌疾病中最常见的一种，它发生在膈肌的发育中，如果在胎儿期，切口没有完全愈合，就会在横纹上留下一个裂口，这就是疝。先天性膈疝的患者，如果确诊为先天性膈疝，术后恢复良好，严重的患者预后不理想。术后恢复期间，以流质食物为主，逐步向一般食物转变，以高热量、高营养、易于消化的食物为主。

胎儿膈疝是先天性膈肌发育不全引起的，最好去医院做检查，在医生的指导下进行治疗。先天性隔疝分为后外侧疝和胸骨后疝，后外侧疝是婴幼儿最常见的膈疝，发生在腰椎与膈肌交界处的一侧前方，多见于左侧没有疝囊的情况。因为在胎儿发育过程中，脏器大部分都是从胸部进入的，所以一出生就会发病，是新生儿最常见的一种急症，如果不及时的救治，死亡率高达90%，所以需要尽早的诊断和手术。

先天性膈疝为腹腔内胀气经有缺陷膈肌进入胸腔内的畸形，因心腔压力随呼吸而不断改变，膈肌诊断，腹腔压力会相应改变，容易使腹腔中胀气流入胸腔。先天性膈疝常因胎儿发育不良而导致，胎儿膈疝与当胎儿生化发育过程中，受药物或外界环境影响膈肌发育而引起膈疝。若诊断为胎儿先天性膈疝，则建议必须引产，其中50%的胎儿先天性隔疝与染色体异常相关，常伴神经管畸形和心血管畸形，右侧膈疝属先天发育不正常，通常不能自行愈合。该病还伴有胸腔积液，优生观点认为患儿不宜要求，宜及早终止妊娠。

胎儿膈疝多因先天发育不良所致。临床上常见到胎位异常或妊娠高血压疾病等因素造成的新生儿膈疝，也可因先天性心脏病所致。对婴幼儿膈疝，尤以胸腹裂孔疝最为突出，常伴有肺部发育不全，且年龄愈小，病情越重。在处理上必须要根据患儿的实际情况以及心肺复苏和外科技术的发展水平来决定是否需要进行剖腹探查或修补。对手术时机选择问题，应及早由急诊手术向提高肺功能过渡、减少肺动脉高压后，再次择期手术后愈合情况相对更好。如果在这一过程中没有及时发现，或者不重视的话，则可能造成患儿出现呼吸困难、肺出血等并发症。对创伤性膈疝，原则早发现、早诊断，早期采取手术治疗。如果确诊后没有采取积极有效的措施的话，则需要对其进行适当的保守治疗。通过早诊断，及时处理，多数膈疝都能根治，延误诊断和治疗是膈疝致死的重要因素。对严重的膈疝患者进行积极有效的干预措施是非常必要的。

表现先是纵隔窗，纵隔是居中的，一般纵隔宽度无变狭窄，膈面位置低。两肺容积是增大的，两肺可以有局限性或者是弥漫性分布有壁或者是无壁的类圆形低密度区，而且还可以看到血管束减少，尤其是胸膜下部或者下肺明显。

腹式呼吸。仰卧，两手掌压在腹部脐周，呼气时两手向下稍用力压，腹部下陷，吸气时两手向上提起，腹部隆起。用鼻吸气。呼吸操。立正，两臂向上，向外展开，用鼻吸气，伴随着吸气，两手慢慢向胸部靠拢，当吸气尽时，两臂交叉抱在胸前，接着要像吹口哨那样用口呼气，并收腹下蹲，身体前倾，提起两脚跟，还原。再开始做第二遍。每日做2次，每次5到10分钟。散步与慢跑。

肺气肿是基本没有癌变的，肺气肿是终末细支气管气道弹性减退，过度膨胀，充气，使肺容积增大同时伴有气道壁破坏的病理改变。在早期没有，可以肺部中发现，中后期会出现逐渐进展的呼吸困难，咳嗽咳痰等，不会发生癌变的。

肺气肿晚期的存活率约为5年。肺气肿是由许多其他疾病引起的病理诊断，如慢性阻塞性肺疾病和慢性支气管炎等。晚期时会伴随肺心病，会出现全身水肿、胸闷气短及呼吸困难等症状。

可以用药物来改善肺气肿病人症状。因为有一些肺气肿病人最主要的、不舒服的症状就是咳嗽、咳痰、胸闷、气急，所以要去查肺功能。如果肺功能查出来有阻塞性通气功能障碍，病人可以用支气管舒张剂来改善病人的肺功能。

通过肺功能检测可以分为一、二、三、四，四个等级，轻度的可以做肺功能锻炼、呼吸操、家庭氧疗。重度的肺气肿需要药物来辅助，可以吸入糖皮质激素、信必可都保、舒利迭、噻托溴铵，平时要注意中药方面的调理。但是这样的肺气肿只能延缓肺功能下降，最终还是会逐年加重，导致很多并发症，比如肺心病、心衰、呼吸衰竭。所以肺气肿严不严重主要根据吸烟、年龄、病程长短和肺功能的检查来最终决定。